2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬題庫【A1型題】模擬題11-20題

2021-03-05 17:47 醫(yī)學教育網(wǎng)

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A1題型

11.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當另一行，每張?zhí)幏讲坏贸^

A.3種

B.1種

C.5種

D.4種

E.2種

12.屬于健康觀內(nèi)容的項目是

A.預(yù)防為主

B.三級預(yù)防

C.加強社區(qū)行動

D.二級預(yù)防

E.人人享有衛(wèi)生保健

13.絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有

A.腸袢兩端均完全阻塞

B.腸壁血運障礙

C.腸壁穿孔、壞死

D.腸系膜扭轉(zhuǎn)

E.腸腔高度擴張

14.不是機械性腸梗阻病因的是

A.嵌頓疝

B.鉛中毒

C.腸道閉鎖

D.腫瘤

E.腸管扭轉(zhuǎn)

15.尿路急性梗阻早期，由于腎盂內(nèi)壓增高，腎內(nèi)“安全閥”開放，可起到保護腎組織的作用。下列哪項沒有保護腎組織的作用

A.膀胱輸尿管返流

B.腎盂靜脈返流

C.腎盂腎竇返流

D.腎盂淋巴返流

E.腎盂腎小管返流

16.有關(guān)泌尿系梗阻，下列哪一項是錯誤的

A.膀胱以上梗阻腎積水進展快

B.膀胱以上梗阻一般僅累及一側(cè)腎臟

C.膀胱以下梗阻對腎影響更快

D.膀胱以下梗阻可累及雙側(cè)腎

E.泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，均可導(dǎo)致腎功能損害

17.過期妊娠需立即終止妊娠的指征是

A.2小時胎動為15次

B.B超顯示羊水指數(shù)6cm

C.Ⅲ度羊水糞染

D.無應(yīng)激試驗為反應(yīng)型

E.尿雌激素/肌酐比值為16

18.下列有關(guān)前置胎盤的發(fā)生的說法中，與之無關(guān)的是

A.妊娠高血壓綜合征

B.雙胎妊娠

C.多次刮宮

D.胎盤面積過大

E.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩

19.治療急性髓細胞白血病普遍采用的標準化療方案是

A.VP

B.DA

C.CHOP

D.COPP

E.MP

20.急性白血病診斷的主要依據(jù)是下列哪項

A.發(fā)熱多汗，貧血

B.骨髓增生極度活躍

C.肝脾大

D.胸骨下段壓痛

E.骨髓細胞學檢查

測評題目答案與解析

A1題型

11.【正確答案】 C

【答案解析】開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

12.【正確答案】 B

【答案解析】世界衛(wèi)生組織在1984年對健康概念提出的定義“健康是身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱”，此為積極的健康觀。一個人從健康、疾病、健康，很多情況下是沒有截然界限的。人的健康問題的出現(xiàn)，是一個從接觸健康危險因素、機體內(nèi)病理變化從小到大，最后導(dǎo)致臨床疾病發(fā)生和發(fā)展的過程。根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展的過程以及健康決定因素的特點，把預(yù)防策略按等級分類，成為三級預(yù)防策略。

13.【正確答案】 B

【答案解析】絞窄性腸梗阻指梗阻并伴有腸壁血運障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起。

14.【正確答案】 B

【答案解析】機械性腸梗阻是最常見的腸梗阻，是由各種原因引起腸腔變窄、變小，使腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙所致。本題中列舉的腸管扭轉(zhuǎn)、腫瘤、腸道閉鎖和嵌頓疝均可造成腸內(nèi)容物通過障礙，但鉛中毒時會發(fā)生腹痛，不會使腸管變窄、發(fā)生梗阻。

15.【正確答案】 A

【答案解析】由于各種原因引起輸尿管膀胱連接處功能不正常，使膀胱尿液返流回輸尿管的現(xiàn)象，為膀胱輸尿管反流，這種反流容易造成輸尿管和腎積水，繼發(fā)性感染，最終損害腎功能。

16.【正確答案】 C

【答案解析】膀胱以下梗阻時，由于膀胱肌肉代償增厚，加強排尿力量以克服梗阻，起到了很大的緩解作用，所以C的說法是錯誤的。

17.【正確答案】 C

【答案解析】妊娠40周以后胎盤功能逐漸下降，42周以后明顯下降，因此，在妊娠41周以后，即應(yīng)考慮終止妊娠，盡量避免過期妊娠。應(yīng)根據(jù)胎兒安危狀況、胎兒大小、宮頸成熟度綜合分析，選擇恰當?shù)姆置浞绞健?/p>

引產(chǎn)術(shù) 宮頸已成熟即可行引產(chǎn)術(shù)，常用靜脈滴注縮宮素，誘發(fā)宮縮直至臨產(chǎn)。胎頭已銜接者，通常先人工破膜，1小時后開始滴注縮宮素引產(chǎn)。人工破膜既可誘發(fā)內(nèi)源性前列腺素的釋放，增加引產(chǎn)效果，又可觀察羊水性狀，排除胎兒窘迫。

產(chǎn)程處理進入產(chǎn)程后，應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦左側(cè)臥位、吸氧。產(chǎn)程中最好連續(xù)監(jiān)測胎心，注意羊水性狀，必要時取胎兒頭皮血測pH，及早發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，并及時處理。過期妊娠時，常伴有胎兒窘迫、羊水糞染，分娩時應(yīng)做相應(yīng)準備。胎兒娩出后立即在直接喉鏡指引下行氣管插管吸出氣管內(nèi)容物，以減少胎糞吸入綜合征的發(fā)生。

剖宮產(chǎn)術(shù) 過期妊娠時，胎盤功能減退，胎兒儲備能力下降，需適當放寬剖宮產(chǎn)指征。

18.【正確答案】 A

【答案解析】前置胎盤病因目前尚不清楚，可能的因素有：子宮內(nèi)膜病變或損傷（多次刮宮、分娩、子宮手術(shù)史等），是前置胎盤的高危因素；雙胎妊娠時胎盤面積過大，前置胎盤發(fā)生率較單胎妊娠高1倍；受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩等。

19.【正確答案】 B

【答案解析】 AML：標準誘導(dǎo)緩解方案為DA（柔紅霉素+阿糖胞苷），此外還有HA（三尖杉酯堿+阿糖胞苷）。M3型（APL）使用全反式維A酸和（或）砷劑治療。

20.【正確答案】 E

【答案解析】骨髓中原始細胞明顯增高是急性白血病診斷的主要依據(jù)。FAB協(xié)作組提出原始細胞占全部骨髓有核細胞（ANC）30％為AL的診斷依據(jù)。題中其余幾項都可作為診斷急性白血病的依據(jù)。但不是主要依據(jù)。