下壁、右心室心肌梗死患者應慎用的治療？

A.靜脈滴注硝酸甘油

B.口服氯吡格雷

C.皮下注射低分子肝素

D.口服阿托伐他汀

E.口服阿司匹林

【正確答案】 A

【答案解析】 下壁、右心室梗死時低血壓，不宜用血管擴張藥和利尿藥，應擴充血容量，可用升壓藥（多巴酚丁胺），而左心室梗死應用硝酸甘油擴張外周血管，減輕心室前負荷，增加冠脈供血。右心梗一般是右冠脈和左回旋支梗死，用利尿劑或硝酸酯類，回心血減少，冠脈灌注量少，這兩支更少，而這兩支恰恰供應竇房結和房室結，缺血會加重竇緩。

本題知識點：ST段抬高型心肌梗死的治療與預防

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