關(guān)于2018年臨床助理醫(yī)師筆試考試題型及答題要求，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

題型全部采用以選擇題為代表的客觀型試題。分A1、A2、A3、A4、B1五種題型。具體試題特點(diǎn)和答題要求如下：

Al型題：單句型最佳選擇題

I.答題說明以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方格涂黑。

II.例題及特點(diǎn)、答題方法

（1）標(biāo)準(zhǔn)型例1.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期（24小時內(nèi)）死亡的主要原因為A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.肺栓塞答案：C（本題為2004年臨床執(zhí)業(yè)試題）

特點(diǎn)及答題方法：每道題由一個題干和五個備選答案組成，其中只有一個最佳答案為正確答案，其余均為干擾答案。干擾答案或完全不正確或部分正確，或相互排斥。回答問題時，應(yīng)找出最佳酌或最適當(dāng)?shù)拇鸢福懦坪跤械览矶鴮?shí)際不恰當(dāng)?shù)拇鸢浮?

（2）否定型例2.胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制不包括A.夜間胃酸分泌過多B.下食管括約肌壓力降低C.異常的下食管括約肌一過性松弛D.胃排空異常E.食管酸廓清能力下降答案：A（本題為2004年臨床執(zhí)業(yè)試題）

III.特點(diǎn)及答題方法：如果試題涉及多個相關(guān)問題或正確答案，可采用否定型題。題目的題干中有一個特別標(biāo)注的否定詞（不、不是、不能、除、除外、錯誤、無關(guān)等），5個備選答案中有一個是錯誤的。因為這種題型可能造成考生從肯定到否定的思維突變，影響答題，出現(xiàn)不該出現(xiàn)的錯誤，因此，這類題通常都會在否定詞下用黑點(diǎn)或下劃線標(biāo)注。考生在答題時要從備選答案中選出最不適用的、或用得最少的、或某一方面是例外的一個答案。

另外還有“以上都不是”型題，因為具有某種暗示作用，在考試中已逐步被淘汰。

A2型題：病歷摘要型最佳選擇題

I.答題說明以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方格涂黑。

II.例題例3.女性，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月，查ANA低滴度陽性，RF（+）和IgG補(bǔ)體升高，最可能的診斷是A.多肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征E.混合性結(jié)締組織病答案：C

III.答題方法每一道試題是由一個敘述性主體（簡要病歷）作為題干，一個引導(dǎo)性問題和A、B、C、D、E五個備選答案組成?；卮鸫祟愒囶}，要全面分析題干中所給出的各種條件，分清主次，選擇正確答案。

A3型題：病歷組型最佳選擇題

I.答題說明以下提供若干案例，每個案例下設(shè)若干個試題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

II.例題例4女性，28歲。停經(jīng)55天，伴惡心嘔吐，婦科檢查：子宮增大約妊娠50天，雙側(cè)附件（－）。

499.該病例首選輔助檢查是A.B超B.基礎(chǔ)體溫測定C.宮頸粘液檢查D.血HCG檢測E……黃體酮試驗答案：A（本題為2004年臨床執(zhí)業(yè)試題）

500.若確定為妊娠，應(yīng)選擇最佳的終止妊娠方法是A.藥物流產(chǎn)B.***產(chǎn)吸宮術(shù)C.***產(chǎn)鉗刮術(shù)D.乳酸依沙吖啶引產(chǎn)E.縮宮素靜脈滴注答案：B

III.特點(diǎn)及答題方法每一道題先開始敘述一個以病人為中心的臨床場景，然后提出2～3個問題，每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。每一個問題均與開始敘述的臨床場景有關(guān)，但測試點(diǎn)不同。而且問題之間是相互獨(dú)立的，每一個問題都是一個單句型的最佳選擇題?；卮疬@類問題，要注意每一個測試要點(diǎn)的區(qū)別，找出臨床場景來源醫(yī)*學(xué)教‘育網(wǎng)中能回答這個問題的相關(guān)部分。

A4型題：病歷串型最佳選擇題

I.答題說明以下提供若干案例，每個案例下設(shè)若干個試題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

II.例題例5男性，22歲，既往有HBsAg陽性史，10天前無誘因發(fā)燒，體溫逐漸上升，波動于37.5～39°，近3天體溫持續(xù)在38.5～39.5°不降，伴有食欲不振、乏力、服脹及尿黃。查體：T39.5°，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛（+），肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動性濁音陰性，雙下肢無浮腫?；灒篧BC3.5×109/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗－（+）

450.該患者最可能的診斷是A.病毒性肝炎乙型慢性輕度B.病毒性肝炎甲型急性黃疸型乙肝表面抗原攜帶者C.傷寒病毒性肝炎乙型急性黃疸型D.傷寒病毒性肝炎甲型亞急性重型E.傷寒乙肝表面抗原攜帶者答案：E

451.為確診該病例，首選的檢查是A.肝功化驗B.肝炎病毒血清學(xué)C.血培養(yǎng)D.肥達(dá)反應(yīng)E.肝膽脾彩超答案：C

452.病人治療的首選方案是A.臥床休息，保肝治療B.臥床休息避免用肝損傷藥物，戒酒C.用激素退熱，減輕中毒癥狀D.用喹喏酮類藥物進(jìn)行病原治療E.用干擾素治療答案：D

453.該患者可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是A.心肌炎B.急性膽囊炎C.腸出血、腸穿孔D.支氣管肺炎E.肝昏迷答案：C（本題為2004年臨床執(zhí)業(yè)試題）

III.特點(diǎn)和答題方法每一道題先開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床場景，然后提出4～9個問題，問題之間是相互獨(dú)立的，每一個問題都是一個單句型的最佳選擇題。當(dāng)病情逐漸展開時，可逐步增加新的信息。每一個問題均與開始的臨床場景有關(guān)，也與新增加的信息有關(guān)?；卮疬@類問題，要以試題提供的信息為基礎(chǔ)，提供信息的順序?qū)卮饐栴}十分重要。

A3、A4型題主要考察臨床學(xué)科的知識與技能，但是在此類試題的某一個問題中可以考查基礎(chǔ)學(xué)科或其他非臨床學(xué)科的知識和技能。

B1型題：配伍題

I.答題說明以下提供若干組試題，每組試題共同使用在試題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題密切相關(guān)的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次，多次或不被選擇。

II.例題例6（257～258題共用備選答案）

A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年257.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級，自定殘之月起最長賠償258.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，對60周歲以上的患者因醫(yī)療事故致殘的，賠償其殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的時間不超過答案：257.E258.C（本題為2003年臨床助理醫(yī)師及臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題）

III.特點(diǎn)及答題方法每組題由A、B、C、D、E五個備選答案與2～3個題干組成，答案在前，題干在后。答題時要求為每一個題干選擇一個正確答案，每個備選答案可以重復(fù)選用，也可以一次不用。

了解題型非常重要，選擇題答題方法和其他題型的方法是有很大差別的。答題方法的不同意味著學(xué)習(xí)方向的改變，眾多的考生吃虧的關(guān)鍵就在于此。遺憾的是眾多考生尤其是那些付出了很大努力又幾進(jìn)宮的考生，自以為學(xué)了好幾年，經(jīng)歷過無數(shù)的考試，在醫(yī)考場上栽了根頭，還不知道原因何在。

試題難度根據(jù)考試大綱要求，助理級別相當(dāng)于?？飘厴I(yè)后取得一年臨床經(jīng)驗的水平，而執(zhí)業(yè)級別則相當(dāng)于本科畢業(yè)后取得一年臨床經(jīng)驗的水平。

據(jù)不完全統(tǒng)計，凡正規(guī)五年制本科畢業(yè)生通過醫(yī)師資格考試并不困難，通過率接近70%.根據(jù)我們的教學(xué)經(jīng)驗并分析歷年醫(yī)考試題，難度比例大致為“三基”知識50%，中等難度題為30%，較難和難題約20%.不難看出，只要掌握了醫(yī)考要求的“三基”知識和適度靈活運(yùn)用，過關(guān)并不太難。

凡第一次應(yīng)考受挫的考生與沒有真正了解醫(yī)考試題難度有相當(dāng)關(guān)系。考生以前在學(xué)校期間的學(xué)習(xí)方法往往是死記硬背什么名詞解釋、問答，緊密結(jié)合臨床的病例分析題則少之又少，至于選擇題的比重極為有限。

由于從未見過真正的試題是什么難度，復(fù)習(xí)的時候沒有參照對象，仍按照過去應(yīng)對學(xué)校期末考試的要求和方法死記硬背和題海戰(zhàn)術(shù)，鉆難題、偏題，得不償失。

市面上打著的“全真模擬”的復(fù)習(xí)資料數(shù)不勝數(shù)，更是推波助瀾，由于針對性不強(qiáng)，對試題難度把握不準(zhǔn)確，難題、偏題多，把眾多的考生繞進(jìn)了死胡同。

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