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泌尿外科主治醫(yī)師考試2020年題庫答案2,考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧!
有關(guān)低鉀血癥的治療,下列錯(cuò)誤的是()
A.積極治療原發(fā)病,不能口服鉀劑者,采取靜脈滴注
B.按每克氯化鉀含K13.4mmol/L計(jì)算,每天補(bǔ)充氯化鉀3~6g
C.每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol(相當(dāng)于氯化鉀3g)
D.輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol/h以下
E.盡可能在48小時(shí)內(nèi)糾正低鉀血癥
【答案解析】:E,細(xì)胞內(nèi)缺K的恢復(fù)速度常比較緩慢,在糾正失K因素下,一般常需4~6天才能達(dá)到平衡,而嚴(yán)重病例有的需10~20天以上才能糾正細(xì)胞內(nèi)缺K狀態(tài)。
代謝性酸中毒的治療,應(yīng)特別注意避免()
A.病因治療放在治療的首位
B.血漿HCO低于10mmol/L,動(dòng)脈血pH<7.1時(shí),應(yīng)立即用堿劑治療
C.按碳酸氫鈉需要量公式:(HCO 正常值-HCO[z3-.gif] 測得值)×體重×0.4,計(jì)算出所得量的1/2靜脈滴入,再根據(jù)血?dú)鈴?fù)查結(jié)果及視病情酌情調(diào)整補(bǔ)充量
D.碳酸氫鈉快速輸入,劑量要足,盡快糾正酸中毒
E.注意及時(shí)補(bǔ)充K和Ca
【答案解析】:D,過快糾正酸中毒可使肺的代償機(jī)制受到抑制,從而使血PaCO上升,由于CO容易通過血-腦脊液屏障而使腦脊液中pH明顯下降,反而加劇中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。另外,過快糾正酸中毒,可使血紅蛋白解離曲線向左移,血紅蛋白對O的親和力增加,組織實(shí)際供氧情況惡化??焖偌m正酸中毒還易導(dǎo)致低鈣血癥,產(chǎn)生手足抽搐。NaHCO可使K從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),產(chǎn)生低鉀血癥。
備考神器:泌尿外科主治醫(yī)師題庫+考前點(diǎn)題卷
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