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水、電解質代謝和酸堿平衡失調-酸堿平衡失調的病因有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編前來為您解答:
1.代謝性酸中毒
(1)機體堿性物質丟失過多:如腹瀉、腸瘺等。
(2)酸性物質產生過多:如糖尿病、組織缺血缺氧等。
(3)腎功能不全。
2.代謝性堿中毒
(1)經胃腸道丟失H+和Cl-:如嘔吐、持續(xù)性胃液吸引,慢性腹瀉。
(2)經腎丟失H+和Cl-:①Cl-重吸收減少,如利尿藥的使用。②H+重吸收減少:高鈣血癥、甲狀旁腺激素不足。③鹽皮質激素增多和低鉀血癥。
(3)過多應用堿性藥:如碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉(大量輸血)、乳酸等。
3.呼吸性酸中毒
(1)呼吸肌功能不全、呼吸運動減弱或胸壁功能障礙:如重癥肌無力、多發(fā)性肌炎等。
(2)肺泡換氣減少和通氣/血流比例失調:如各種肺實質的炎癥、肺不張、支氣
管哮喘、肺纖維化、肺腫瘤等。
(3)呼吸中樞功能障礙:如腦血管意外、中樞神經系統(tǒng)感染、中毒、尿毒癥等。
(4)神經傳導系統(tǒng)疾?。喝缂顾杌屹|炎、橫膈神經損傷等。
(5)利用呼吸機進行機械換氣。
4.呼吸性堿中毒
(1)可導致低氧血癥的因素:如肺炎、肺纖維化、充血性心力衰竭、生活在高海拔地區(qū)、低血壓、嚴重貧血等。
(2)通氣/血流比例失調:如肺栓塞、肺炎、肺水腫、肺間質疾病等。
(3)呼吸中樞受到直接刺激:呼吸中樞興奮性提高導致的過度換氣。
(4)過度機械性換氣。
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