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水中毒系指機體攝入或輸入水過多，以致水在體內潴留，引起血液滲透壓下降和循環(huán)血量增多，又稱稀釋性低鈉血癥。水中毒發(fā)生較少，僅在抗利尿激素分泌過多或腎功能不全的情況下，機體攝入水分過多或接受過多的靜脈輸液，才造成水在體內蓄積，導致水中毒。

水中毒的癥狀

正常人水的平衡主要由抗利尿激素和腎臟的排水功能調節(jié)。當機體失水時，血漿晶體滲透壓升高，對下丘腦滲透壓感受器的刺激增強，抗利尿激素釋放量增多，腎臟對水的重吸收活動增強，尿量減少，從而保留了體內的水分。反之，大量飲清水后，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素釋放量減少，腎臟對水的重吸收減弱，使體內多余的水從尿液排出。腎臟生成的尿液被運送到膀胱，當膀胱尿量充盈到一定程度時(400——500 ml) ，膀胱壁的牽張感受器受到刺激而興奮，通過一系列神經反射完成排尿過程。當以上調節(jié)機制失常時，大量飲清水或輸入大量5 %葡萄糖液后，細胞外液量急劇增加，呈稀釋性低鈉血癥，細胞外液滲透壓下降，水分從細胞外進入細胞內，導致細胞水腫，尤其是腦細胞水腫從而出現神經系統癥狀。一般血清鈉低于125 mmolPL 時出現惡心、不適，低于120 mmolPL 時則出現抽搐、意識障礙、昏迷等。短期內大量飲清水(原發(fā)性飲水過多) 導致水中毒臨床少見，主要見于精神分裂癥患者。此患者發(fā)生水中毒，可能與老年人對水、鹽代謝調節(jié)能力減低及對膀胱充盈不敏感，排尿感下降有關。

根據病史及臨床表現一般多可診斷。由于血液稀釋，實驗室檢查可發(fā)現紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容和血漿蛋白量均有降低，血清鈉、氯測定也降低。

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