中樞性尿崩癥的患者有哪些臨床表現(xiàn)？快來跟小編看看自己有沒有掌握吧！

1.典型病史

患者（特別是神經(jīng)外科患者）常有如下病史，創(chuàng)傷（創(chuàng)傷后蛛網(wǎng)膜炎）、顱底骨折、神經(jīng)外科手術（下丘腦和垂體手術后數(shù)小時至術后3天開始出現(xiàn)）、漏斗區(qū)腫瘤（如膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤、髓母細胞瘤和生殖細胞瘤等）、特異性及非特異性炎癥、懷孕等使垂體后葉抗利尿激素不足。

2.臨床特點

以煩渴、多尿（可達8～10L）和低滲尿（比重1.000～1.005，滲透壓50～150mmol/L）為主要特點，患者多偏愛飲用冷水，預后取決于病因、嚴重程度和治療。

3.嬰兒表現(xiàn)

主要癥狀為哭鬧、易激惹、生長遲緩和體重下降，兒童表現(xiàn)為夜尿、厭食、生長延遲和易疲勞。

4.創(chuàng)傷和手術引起者各期表現(xiàn)

病程可分為3期：①第一期：多尿期4～5天，由于抗利尿激素減少所致，尿量立即增多，伴尿滲透壓下降；②第二期：抗利尿期5～10d，由于貯存的抗利尿激素釋放使尿滲透壓開始回升；③第三期：貯存的抗利尿激素釋放殆盡，抗利尿激素不能繼續(xù)合成，形成永久性尿崩癥，以多尿、煩渴和夜尿增多為主要癥狀。

5.垂體柄或垂體后葉損傷后各類型表現(xiàn)

此種尿崩癥可表現(xiàn)為3種類型：①Ⅰ型：短暫型，最常見，多尿發(fā)生在術后24～72小時，持續(xù)1～7天，是下丘腦一過性水腫所致。②Ⅱ型：3相型，術后24～48小時內(nèi)因下丘腦和垂體柄損傷造成抗利尿激素分泌減少而發(fā)生多尿，持續(xù)1～7天，后因神經(jīng)元的壞死和退行性變造成抗利尿激素釋放增多而轉(zhuǎn)入正常期，數(shù)天后因下丘腦的損傷不可逆又發(fā)生永久性多尿。③Ⅲ型：永久型，術后24～72小時發(fā)生多尿，并持續(xù)為永久性癥狀。

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