如何對甲狀腺危象的患者進行救治與護理？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您提供匯總：

A， ⑴嚴密觀察病情 監(jiān)測生命體征的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時處理.

⑵緊急處理

1)降低甲狀腺激素濃度:

①抑制甲狀腺激素合成首選丙硫氧嘧啶

②抑制甲狀腺激素釋放復方碘口服液

③清除血漿內激素采用血液透析,濾過或血漿置換.

2).降低周圍組織對甲狀腺激素的反應:

①普萘洛爾:抑制外周組織T4轉換為T3.

②利血平和胍乙啶:可以消耗組織中的兒茶酚胺,減輕甲亢在周圍組織的表現(xiàn)

③氫化可的松:可改善機體反應性,提高應激能力.還可抑制組織中T4向T3轉化,與抗甲狀腺藥物有協(xié)同作用.

(3)加強護理

①絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜,減少不良刺激.對煩躁病人,可給予鎮(zhèn)靜劑.

②高熱病人給予物理降溫,避免用乙酰水楊酸類藥物.

③糾正水和電解質紊亂,每日飲水量不少于2000ml,給予高熱量,高蛋白,高纖維素飲食.

④做好各種搶救準備,預防吸入性肺炎等并發(fā)癥.

⑤以高度同情心,關懷病人,消除恐懼心理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.

B，降低血循環(huán)中甲狀腺激素的水平

(1)，減少甲狀腺激素的合成：立即口服或鼻飼ATD，首選PTU，首劑600mg，繼用200mg，每日口服3次，待癥狀緩解后減至一般治療劑量。

(2)阻止甲狀腺激素的釋放：復方碘口服溶液，首劑30-60滴，以后每6-8小時5-10滴，或用碘化鈉0.5-1.0靜滴，繼視病情逐漸減量一般3-7日停藥。如患者對碘劑過敏，可改用碳酸鋰0.5-1.5g/d，分3次口服。

(3)，抑制組織T4轉化為T3和（或）抑制T3與細胞受體結合。PTU碘劑，β受體阻滯劑法和糖皮質激素。

(4)，降低血TH濃度 在上述常規(guī)治療效果不滿意時，可選用血液透析，腹膜透析或血漿置換等措施迅速降低血TH濃度。

(5)，降低周圍組織對甲狀腺激素和兒茶酚胺的反應性，可用β-受體阻滯劑和利血平。

(6)適當使用糖皮質激素

甲狀腺危象患者處于腎上腺皮質功能相對不足狀態(tài)，而糖皮質激素可以抑制TH分泌以及T4向T3轉化，減輕外周組織對甲狀腺激素的反應并有退熱、抗毒與抗休克作用。

(7)支持對癥治療

包括供氧、防治感染，高熱者予物理方法使體溫恢復正常，，高熱者可用解熱藥，但應避免應用乙酰水楊酸類解熱藥，以防FT3、FT4急劇升高。應在監(jiān)護心、腦、腎功能的條件下，迅速糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂，補充葡萄糖、熱量和多種維生素。危象控制后，應選擇合適的方法，盡早治療甲亢。

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