傷寒患者臨床上如何分期?分期表現(xiàn)特點是什么?醫(yī)學教育網小編整理如下,請各位考生仔細查看。
1、發(fā)熱初期:
又稱為侵襲期,病情的第一星期;起病大多緩慢,發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀,逐漸以馳張熱型上升,伴有頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽喉疼痛、咳嗽等癥狀。部分病人有腹瀉,下腹部不適,腸鳴增多。
2、傷寒癥象的高潮:
相當第二至第三病周。其主要癥狀:高熱,常持續(xù)高熱達40℃,以及腹脹,肝脾腫大,少數以腹瀉為主,一般可持續(xù)約半個月。皮疹,約有半數患者在第5~14病日于軀干上部出現(xiàn)少數玫瑰疹;相對緩脈,肝脾腫大,隨病情加重,部分病人出現(xiàn)神經系統(tǒng)中毒癥狀,如表情淡漠、呆滯、反應遲鈍、聽力減退、躁動、譫妄、撕被褥、出走、跳樓等精神錯亂表現(xiàn)。重癥者可出現(xiàn)昏迷。
3、緩解期:
病程第3~4星期;機體對傷寒桿菌的防御能力逐漸增強,體溫出現(xiàn)波動并開始下降,食欲、腹脹好轉,但仍可發(fā)生各種并發(fā)癥醫(yī)學教'育網搜集整理。
4、恢復期:
病程第5星期;如無并發(fā)癥,體溫可逐漸正常,各種癥狀漸漸消失,如食欲好轉,體力、貧血等逐漸正常,進入恢復期;通常在1個月左右完全恢復健康。傷寒病人高熱時間可持續(xù)2星期之久,體溫高達40~41℃。體溫上升1℃,熱能消耗要增加13%,重癥病人的基礎代謝比平時要增加40%~50%,所以傷寒病人發(fā)熱期處于高代謝狀態(tài),體重迅速下降。高熱帶還可引起水和電解質的丟失,引起水電平衡失調。
但在此期中也有病人可能復發(fā)或發(fā)生并發(fā)癥。多因飲食不當,飽餐或食用多纖維,難消化、易脹氣食物所致;亦可因濫用瀉藥或高壓罐腸等而導致腸穿孔、腸出血等并發(fā)癥。