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考試輔導(dǎo)
針對Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯病患的治療原則是什么?需要注意什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細(xì)查看。
心室率過慢者,給予阿托品(0.5~2.0mg靜脈注射),可提高心室率,適用于阻滯位于房室結(jié)的病人。異丙腎上腺素(1~4μp/min靜脈滴)可用于任何部位的房室傳導(dǎo)阻滯,但應(yīng)用于急性心肌梗死時要十分慎重,因?yàn)榭赡軐?dǎo)致嚴(yán)重的室性心律失常。對于癥狀明顯,心室率明顯緩慢者,應(yīng)及早安置臨時性或永久性人工心臟起搏器。
心房顫動的癥狀取決于心室率較慢,慢者可無癥狀,快時可有心悸、胸悶、頭暈、乏力及惡心嘔吐,嚴(yán)重時可有昏厥、心絞痛和心功能不全等。快速性房顫需要治療:
①減慢心率:洋地黃,當(dāng)洋地黃不能控制時可加普萘洛爾(心得安)。
②復(fù)律可選用奎尼丁或乙胺碘呋酮口服,若無效可體外同步直流電復(fù)律。復(fù)律成功后,應(yīng)選用奎尼丁或乙胺碘呋酮口服維持。
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