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癌癥疼痛三階梯療法:
-目的:逐漸升級,合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑來緩解疼痛。
-原則:按藥效的強(qiáng)弱依階梯順序使用;使用口服藥;按時、聯(lián)合服藥;用藥劑量個體化。
-方法:第一階段:主要針對輕度疼痛的患者。選用非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗炎類藥,如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等。
第二階段:主要適用于中度疼痛的患者,若用非阿片類藥物止痛無效,可選用弱阿片類藥物。如氨酚待因、可待因、曲馬朵、布桂嗪等。
第三階段:主要用于重度和劇烈癌痛的患者。選用強(qiáng)阿片類藥,如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等。輔助用藥:在癌痛治療中,常采取聯(lián)合用藥的方法,即加用一些輔助藥以減少主藥的用量和 副作用。常用輔助藥有:非甾體抗炎藥,如阿司匹林類;弱安定類,如地西泮等;強(qiáng)安定類,如氯丙嗪和氟哌啶醇等;抗抑郁藥,如阿米替林。②患者自控鎮(zhèn)痛泵的運(yùn)用:患者自控鎮(zhèn)痛(PCA,patient control analgesia)泵:患者疼痛時,通過由計算機(jī)控制的微量泵主動向體內(nèi)注射設(shè)定劑量的藥物,符合按需鎮(zhèn)痛的原則,既減少了醫(yī)護(hù)人員的操作,又減輕了患者的痛苦和心理負(fù)擔(dān)。
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