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內(nèi)科護理學(xué):癲癇的病因及發(fā)病機制是什么?

內(nèi)科護理學(xué):癲癇的病因及發(fā)病機制是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答:

癲癇病因極其復(fù)雜,可分三大類,并存在多種影響發(fā)病的因素:

1.特發(fā)性癲癇

可疑遺傳傾向無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現(xiàn),診斷較明確。

2.癥狀性癲癇

中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變影響結(jié)構(gòu)或功能等,如染色體異常、局灶性或彌漫性腦部疾病,以及某些系統(tǒng)性疾病所致。

(1)局限性或彌漫性腦部疾病  ①先天性異常  胚胎發(fā)育中各種病因?qū)е履X穿通畸形、小頭畸形、先天性腦積水胼胝體缺如及大腦皮質(zhì)發(fā)育不全,圍生期胎兒腦損傷等;②獲得性腦損傷  如腦外傷,顱腦手術(shù)后,腦卒中后,顱內(nèi)感染后,急性酒精中毒;③產(chǎn)傷  新生兒癲癇發(fā)生率約為1%,分娩時合并產(chǎn)傷多伴腦出血或腦缺氧損害,新生兒合并腦先天發(fā)育畸形或產(chǎn)傷,癲癇發(fā)病率高達25%;④炎癥  包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)細菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體感染及AIDS神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等;⑤腦血管疾病  如腦動靜脈畸形、腦梗死和腦出血等;⑥顱內(nèi)腫瘤  原發(fā)性腫瘤如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等;⑦遺傳代謝性疾病  如結(jié)節(jié)性硬化、腦-面血管瘤病、苯丙酮酸尿癥等;⑧神經(jīng)系統(tǒng)變性病  如Alzheimer病、Pick病等約1/3的患者合并癲癇發(fā)作。

(2)系統(tǒng)性疾病  ①缺氧性腦病  如心搏驟停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌陣攣性發(fā)作或全身性大發(fā)作;②代謝性腦病  如低血糖癥,最常導(dǎo)致癲癇其他代謝及內(nèi)分泌障礙如高血糖癥、低鈣血癥、低鈉血癥,以及尿毒癥、肝性腦病和甲狀腺毒血癥等均可導(dǎo)致癲癇發(fā)作;③心血管疾病  如心臟驟停、高血壓腦病等;④熱性驚厥  熱性發(fā)作導(dǎo)致海馬硬化是顳葉癲癇繼發(fā)全身性發(fā)作,并成為難治性癲癇的重要病因;⑤子癇;⑥中毒  如酒精、異煙肼、卡巴唑等藥物及鉛、鉈等重金屬中毒。

3.隱源性癲癇

較多見,臨床表現(xiàn)提示癥狀性癲癇,但未找到明確病因,可在特殊年齡段起病,無特定臨床和腦電圖表現(xiàn)。

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