關(guān)于“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的輔助檢查有哪些？ ”的問題，相信很多 的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

1心電圖

心電圖反映心臟的電活動(dòng)，在臨床對(duì)冠心病出現(xiàn)的心律失常、心肌缺血、心肌梗死（病變的定位、范圍、深度等）診斷有較高的敏感性和重要的診斷意義。

2動(dòng)態(tài)心電圖

由于DCG可連續(xù)記錄24h患者在日常生活中的心電圖而不受體位的影響，因此它能夠捕捉患者常規(guī)心電圖不能記錄到的短陣心律失常和一過性心肌缺血。對(duì)無癥狀心肌缺血、心絞痛、心律失常的診斷及評(píng)價(jià)藥物療效具有重要作用。

3心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是通過運(yùn)動(dòng)增加心臟的負(fù)荷，使心臟耗氧量增加。當(dāng)運(yùn)動(dòng)達(dá)到一定負(fù)荷時(shí)，冠狀動(dòng)脈狹窄病人的心肌血流量不隨運(yùn)動(dòng)量而增加，即出現(xiàn)心肌缺血，在心電圖上出現(xiàn)相應(yīng)的改變。對(duì)無癥狀性心肌缺血的診斷；急性心肌梗死的預(yù)后評(píng)價(jià)有意義。

4心臟藥物負(fù)荷試驗(yàn)

某些藥物如雙嘧達(dá)莫、腺苷、多巴酚丁胺等可以增快心律，增加心肌的耗氧量或“冠脈竊血”誘發(fā)心肌缺血，引起心絞痛或心電圖ST段改變。利用這些藥物的特性，對(duì)疑有冠心病但因年老體弱或生理缺陷等不能做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)者進(jìn)行藥物負(fù)荷試驗(yàn)，提高診斷率。

5經(jīng)食管心房調(diào)搏負(fù)荷試驗(yàn)

將電極導(dǎo)管置于食管近心臟左心房水平的位置，用程控心臟刺激儀發(fā)放脈沖起搏心房，使心律加快，從而增加心臟的耗氧量誘發(fā)心肌缺血。

6X線胸片

可顯示繼發(fā)于心肌缺血和（或）心肌梗死的肺淤血、肺水腫和心臟-左室增大，及對(duì)病情判斷和預(yù)后評(píng)估有重要意義。對(duì)某些機(jī)械并發(fā)癥如心室壁瘤、室間隔穿孔（破裂）以及乳頭肌功能失調(diào)或斷裂診斷也有一定的幫助。

7冠狀動(dòng)脈造影（含左室造影）

冠狀動(dòng)脈造影目前仍是診斷冠心病，選擇冠心病病人手術(shù)和介入治療適應(yīng)證的可靠方法。使用按冠脈解剖構(gòu)型的導(dǎo)管，經(jīng)外周動(dòng)脈將導(dǎo)管插入并送至冠狀動(dòng)脈開口，把造影劑直接注入左、右冠狀動(dòng)脈，顯示冠脈及其分支的解剖形態(tài)、病變部位和病變程度。

8心臟CT、磁共振成像、多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影

MRI是無創(chuàng)的檢查技術(shù)，對(duì)冠狀狹窄（＞50%）和CABG橋血管阻塞的診斷、冠脈狹窄介入治療適應(yīng)證的選擇以及介入和手術(shù)治療后的隨訪及其療效的觀察都有初步的和良好的價(jià)值。

9超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖是診斷冠心病不可缺少的手段，它以簡(jiǎn)便、無創(chuàng)、重復(fù)性好而廣泛應(yīng)用于臨床診斷、術(shù)中觀察、術(shù)后及藥物治療評(píng)價(jià)等方面。

10核素顯像

核素心肌灌注顯像是篩選冠狀動(dòng)脈造影最有價(jià)值的無創(chuàng)性手段。負(fù)荷心肌灌注顯像陰性基本可排除冠脈病變。單純心肌缺血，在負(fù)荷心肌顯像圖可見到沿冠脈分布的心肌節(jié)段有明顯的放射性稀疏（減低）或缺損區(qū)，在靜息顯像圖上，該局部有放射性填充，證明此心肌節(jié)段為缺血性改變，此類患者應(yīng)行冠狀動(dòng)脈造影，明確冠脈狹窄的部位、確定治療方案。此外，此檢查方法也對(duì)心肌梗死、心梗合并室壁瘤的診斷；評(píng)估存活心肌、評(píng)價(jià)血管重建術(shù)的療效和冠心病人預(yù)后等也是一項(xiàng)重要的檢查手段。

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