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高血壓危象患者如何護理是高血壓患者想要了解的,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了關(guān)于“高血壓危象患者如何護理”的相關(guān)內(nèi)容,希望對大家有所幫助。
高血壓危象護理是指血壓明顯升高并伴有靶器官損害(如高血壓腦病、心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、肺水腫、心力衰竭、腦卒中、頭部外傷、致命性動脈出血或主動脈夾層),常需住院和進行胃腸外藥物治療。高血壓危象中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥最常見。由于高血壓危象發(fā)病兇險,臨床癥狀多樣,合并癥嚴(yán)重,不及時治療將危及患者的生命。其急救原則是迅速降壓,制止抽搐、脫水排鈉降低頃內(nèi)壓,防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
高血壓危象的發(fā)生常有突發(fā)型和慢發(fā)型二種。突發(fā)型的沒前驅(qū)癥狀,發(fā)生時癥狀表現(xiàn)為高度興奮、皮膚變色頭痛異常;慢發(fā)型的是很嚴(yán)重的,大多癥狀為惡心、嘔吐、無力。高血壓危象的護理一般護理,就是注意休息和飲食;高血壓危象還有一個心理護理,要消除患者的心理壓力。
出現(xiàn)高血壓危象時,時間就是生命,務(wù)必做好措施迅速降壓,搶救病人。治療目的是盡快使血壓降壓至足以阻止腦、腎、心等靶器官的進行性損害,但又不導(dǎo)致重要器官灌注不足的水平。那么,具體應(yīng)該怎樣護理高血壓危象患者呢?下面就和大家一起來看看高血壓危象患者護理全攻略吧。
1、消除心理壓力指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練,增強自我控制能力。說明高血壓病的可治療性和治療的長期性,使患者消除顧慮,戰(zhàn)勝疾病。
2、保持呼吸道通暢舌根后墜的病人應(yīng)用舌鉗將舌頭拉出,并放人口咽通氣管,必要時行氣管插管。呼吸道分泌物增多者,給予吸痰,每次吸痰時間不宜超過15s. 3、要讓病人半臥位這樣可以起到體位性降壓的作用。避免一切不良剌激和不必要的活動,安定病人的情緒,避免病人躁動。
4、絕對臥床休息加強安全防護,對煩躁不安者用繃帶束縛。清醒病人給予平臥位,頭頸部墊上軟枕頭,稍后仰?;杳圆∪?、頭偏向一側(cè),有嘔吐物應(yīng)及時清除,以防窒息。給予持續(xù)低流量氧氣吸人,持續(xù)心電監(jiān)護。
5、飲食控制總熱量,避免進食膽固醇含量較高食物,食油宜選不飽和脂肪酸類如玉米油、菜油、豆油、避免椰子油、花生油,適當(dāng)控制鈉鹽攝入,禁忌吸煙,盡量少飲酒。
6、立即建立靜脈通路,迅速應(yīng)用降壓藥物一般首選硝普鈉,并嚴(yán)密觀察血壓的變化,注意降壓不宜過低,以免造成腦供血不足和腎血流量下降,如果出現(xiàn)出汗、頭痛、不安、心悸、胸骨后疼痛等血管過度擴張的現(xiàn)象,應(yīng)該立即停止滴注。也可以選用硝酸甘油、硝苯地平舌下含服;制止抽搐用安定肌注或靜注;降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫用呋噻咪或甘露醇快速靜滴。
7、病情觀察(1)測量前需休息30min,每次測量須固定條件下進行。必要時進行坐、臥、左、右側(cè)血壓測量的比較。以及用藥前、后的血壓測量比較;(2)觀察用藥的不良反應(yīng),及時與醫(yī)生聯(lián)系;(3)血壓觀察,一般病情穩(wěn)定時每測量血壓1~2次,根據(jù)病情及醫(yī)生醫(yī)囑可隨機調(diào)整測量次數(shù);(4)并發(fā)癥觀察:如發(fā)現(xiàn)血壓急劇增高,伴有劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、氣促、面色潮紅、視力模糊、肺水腫等,立即通知醫(yī)生,準(zhǔn)備快速降壓藥。
8、有人在床邊守候病人意識不清時,一定要有專人在床邊守候,防止發(fā)生墜床,當(dāng)發(fā)生抽搐時要用牙墊放在上、下磨牙之間防止唇舌咬傷。
9、留置導(dǎo)尿管高血壓危象病人往往出現(xiàn)尿失禁,給予插導(dǎo)尿管接尿袋,預(yù)防尿路并發(fā)癥。
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