模擬試題在內(nèi)科主任醫(yī)師考試復(fù)習(xí)中起著十分重要的作用，為了幫助各位考生更高效地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了內(nèi)科主任醫(yī)師考試模擬試題|答案解析如下：

題干：男性，26歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，體溫39℃，伴左側(cè)胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影，應(yīng)用青霉素治療1天后，體溫接近正常。最可能的診斷是

A 肺炎球菌肺炎

B 金黃色葡萄球菌肺炎

C 肺炎支原體肺炎

D 病毒性肺炎

E 肺炎克雷伯桿菌肺炎

參考答案：A

解析：肺炎克雷伯桿菌肺炎多見于體弱、有慢性心肺疾病的患者，常為院內(nèi)獲得性感染，臨床表現(xiàn)可有起病急、高熱、咳嗽等，但痰液常為黏稠膿性、量多、帶血、灰綠或磚紅色、膠凍狀，青霉素?zé)o效。金黃色葡萄球菌肺炎的臨床癥狀常較重，起病多急驟，高熱、寒戰(zhàn)，痰常膿性，X線常呈肺段或肺葉實(shí)變，或呈葉狀浸潤，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔。病毒性肺炎的X線表現(xiàn)多為間質(zhì)改變，青霉素治療無效。肺炎支原體肺炎通常起病較緩慢，表現(xiàn)乏力、咽痛、肌痛等，X線顯示肺部多種形態(tài)的浸潤影，青霉素治療無效。肺炎球菌肺炎的臨床特點(diǎn)為急性發(fā)病。

題干：洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是

A 預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

B 有癥狀心力衰竭伴竇性心動(dòng)過速

C 急性心肌梗死伴急性肺水腫

D 缺血性心肌病伴心房顫動(dòng)

E 炎癥性心肌病合并快速室率心房顫動(dòng)

參考答案：A

解析：洋地黃制劑對(duì)房室交界區(qū)傳導(dǎo)起負(fù)性作用，同時(shí)可縮短房室間旁路的不應(yīng)期，使心室率加快，因此預(yù)激綜合征伴有心房顫動(dòng)時(shí)不能使用洋地黃類制劑。

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