房室傳導(dǎo)阻滯的治療方案有哪些？考生是不是都掌握了呢？快來(lái)跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧！

1.積極治療可以去除的病因。而且不同病因?qū)е路渴覀鲗?dǎo)阻滯其治療不同。一度房室傳導(dǎo)阻滯與二度I型房室傳導(dǎo)阻滯心室率不太慢著，無(wú)需特殊治療。二度II型與三度房室傳導(dǎo)阻滯患者如果心室率顯著緩慢，伴有明顯癥狀或血流動(dòng)力學(xué)障礙，甚至阿斯綜合癥發(fā)作的患者，應(yīng)考慮給予起搏治療。

2.維持一定水平的心室率，保持較理想的心排出量。輕度房室傳導(dǎo)阻滯，或高度阻滯，但心室率<40次/min者，可用阿托品、心寶等藥物；急性發(fā)生者可用潑尼松或地塞米松及心肌營(yíng)養(yǎng)藥。重度阻滯或心室率<40次/min或癥狀較顯著者，可選用下列藥物：

麻黃素25mg，3——5/d。

異丙腎上腺素10mg，舌下含用，每2——6h 1次或lmg加入5％葡萄糖液500m1中緩慢靜滴。適用于任何部位的房室傳導(dǎo)阻滯。但用于急性心肌梗塞時(shí)應(yīng)十分慎重，因?yàn)?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/xinjigengsi/" target="_blank" title="心肌梗死" class="hotLink" >心肌梗死本身已經(jīng)導(dǎo)致心肌缺氧，若此時(shí)再加用本藥，將導(dǎo)致耗氧量進(jìn)一步加重，這可能導(dǎo)致嚴(yán)重的室性心律失常。

阿托品注射或口服。伴缺氧、酸中毒時(shí)，可用5％碳酸氫鈉100——200ml、1.87mol乳酸鈉40——60ml靜脈緩慢注射。阿托品可以提高房室傳導(dǎo)阻滯的心率。適用于阻滯在房室結(jié)的患者。

3.上述治療無(wú)法防止阿-斯綜合征發(fā)作時(shí)，應(yīng)考慮安裝臨時(shí)或永久性人工心臟起搏器。

4.首先針對(duì)病因，如用抗菌素治療急性感染，腎上腺皮質(zhì)激素抑制非特異性炎癥，阿托品等解除迷走神經(jīng)的作用，停止應(yīng)用導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯的藥物，用氯化鉀靜脈滴注治療低血鉀等。第一度與第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯預(yù)后好，無(wú)需特殊處理。

5.阿托品有加速房室傳導(dǎo)糾正文氏現(xiàn)象的作用，但也可加速心房率。使二度房室傳導(dǎo)阻滯加重，故對(duì)第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯不利。 Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯如QRS波群增寬畸形，臨床癥狀明顯，尤其是發(fā)生心原性昏厥者，宜安置人工心臟起搏器。

6.完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心室率在40次／分以上，無(wú)癥狀者，可不必治療，如心室率過(guò)緩可試給麻黃素、阿托品、小劑量異丙腎上腺素5-10mg，每日4次，舌下食化。如癥狀明顯或發(fā)生過(guò)心原性昏厥，可靜脈滴注異丙腎上腺素（1-4ug／分）并準(zhǔn)備安置人工心臟起搏器。

備考神器：

普通內(nèi)科正高職稱考試題庫(kù)+點(diǎn)題卷+備考卷+視頻課

普通內(nèi)科副高職稱考試題庫(kù)+點(diǎn)題卷+備考卷+視頻課

以上就是“房室傳導(dǎo)阻滯的治療方案有哪些？”的全部?jī)?nèi)容啦，以上信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總，更多信息請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科學(xué)職稱考試欄目！

編輯推薦：

心房性心律失常--心房顫動(dòng)的致病原因有哪些？

房性過(guò)早搏動(dòng)的病因及心電圖表現(xiàn)有哪些？

竇房結(jié)性心律失常的概述及病人的臨床表現(xiàn)是什么？

關(guān)于心源性休克的概述及特點(diǎn)有哪些？

對(duì)急性心力衰竭的患者如何鑒別診斷？