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特發(fā)性血小板減少性紫癜見(jiàn)于小兒各年齡時(shí)期，分急性（≤6個(gè)月）與慢性（＞6個(gè)月）兩型。小兒時(shí)期多為急性特發(fā)性血小板減少性紫癜，多見(jiàn)于嬰幼兒時(shí)期，7歲以后明顯減少。春季發(fā)病數(shù)較高。既往無(wú)出血史，發(fā)病突然，出血嚴(yán)重，出血前不久或出血的同時(shí)往往患上呼吸道感染。慢性病例無(wú)明顯年齡高峰但多見(jiàn)于學(xué)齡期，多數(shù)發(fā)病潛隱，出血癥狀較輕，約10%病人是由急性轉(zhuǎn)為慢性。也可依照病情分為四度：①輕度：血小板＜100×109/L（10萬(wàn)/mm3）而＞50×109/L，只在外傷后出血；②中度：血小板≤50×109/L而＞25×109/L，尚無(wú)廣泛出血；③重度：血小板＜25×109/L而＞10×109/L,見(jiàn)廣泛出血，外傷處出血不止。④極重度：血小板＜10×109/L,自發(fā)性出血不止，危及生命（包括顱內(nèi)出血）。

特發(fā)性血小板減少性紫癜出血的特點(diǎn)是皮膚、粘膜廣泛出血，多為散在性針頭大小的皮內(nèi)或皮下出血點(diǎn)，形成瘀點(diǎn)或瘀斑；四肢較多，但也可為全身性出血斑或血腫；有些患者以大量鼻衄（約占20%——30%）或齒齦出血為主訴。常見(jiàn)嘔血或黑便，多為口鼻出血時(shí)咽下所致，發(fā)生真正胃腸道大出血者并不多見(jiàn)。球結(jié)膜下出血也是常見(jiàn)癥狀。偶見(jiàn)肉眼血尿。約1%患者發(fā)生顱內(nèi)出血，成為特發(fā)性血小板減少性紫癜致死的主要原因。青春期女孩可見(jiàn)月經(jīng)過(guò)多。其它部位出血如胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)等處，極為少見(jiàn)。

除了皮膚、粘膜出血外，僅10%——20%患者有輕度脾腫大。急性暴光發(fā)病常伴有發(fā)熱。出血嚴(yán)重者可有失血性貧血，側(cè)可發(fā)生失血性休克。常伴有局部血腫的相應(yīng)癥狀，顱內(nèi)出血時(shí)表現(xiàn)為頭痛、嗜睡、昏迷、抽搐、麻痺等癥狀。急性暴發(fā)型病人除血小板減少外，常伴有血管壁的損害，故出血較重。

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