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心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2020年第36期

2020-05-06 10:10 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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問題索引:

一、【問題】常見的白血病類型對應的染色體改變?

二、【問題】ITP的其發(fā)病機制?

三、【問題】糖尿病的病因其發(fā)病機制?

具體解答:

一、【問題】常見的白血病類型對應的染色體改變?

【解答】

類型

染色體改變

基因改變

M2

t(8;21)(q22;q22)

AML1/ETO

M3

t(15;17)(q22;q12)

PML/RARα

M4EO

Inv/del(16)(q22)

CBFβ/MYH11

M5

T/del(11)(q23)

MLL/ENL

L3(B-ALL)

t(8;14)(q24;q32)

MYC與IgH并列

ALL(5%~20%)

t(9;22)(q34;q11)

Bcr/abl,m-bcr/abl

二、【問題】ITP的其發(fā)病機制?

【解答】

1.體液免疫和細胞免疫介導的血小板過度破壞

ITP的發(fā)病機制與血小板膜糖蛋白(GP)特異性自身抗體有關(guān)。50%~70%的ITP患者血漿和血小板表面可檢測到血小板膜GP特異性自身抗體。

2.體液免疫和細胞免疫介導的血小板生成不足

血小板膜GP特異性自身抗體可損傷巨核細胞釋放血小板,造成ITP患者血小板生成不足;ITP患者的CD8細胞毒T細胞可通過抑制巨核細胞凋亡,使血小板生成障礙。血清血小板生成素水平相對不足,提示血小板生成不足是ITP發(fā)病的另一重要機制。

三、【問題】糖尿病的病因其發(fā)病機制?

【解答】

遺傳因素及環(huán)境因素共同參與。

1型糖尿?。?0%新診斷的T1DM患者血清中存在胰島細胞抗體;

2型糖尿?。阂葝u素抵抗和胰島素分泌缺陷。

心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2020年第36期(word版下載)

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