腹痛常見病因及臨床表現(xiàn)
腹痛常見病因及臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
腹痛多數(shù)由腹部臟器疾病所引起,但胸部疾病及全身疾病亦可引起腹痛。臨床上將腹痛分為急性與慢性腹痛。
(一)常見病因:
1. 急性腹痛
①腹膜炎癥;
②腹腔臟器急性炎癥;
③空腔臟器阻塞或擴張;
④臟器扭轉(zhuǎn)或破裂;
⑤腹腔內(nèi)血管阻塞;
⑥腹壁疾??;
⑦胸腔疾??;
⑧全身性疾病。
2. 慢性腹痛
①腹腔內(nèi)臟器的慢性炎癥;
②胃、十二指腸潰瘍;
③腹腔內(nèi)臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻;
④包膜張力增加;
⑤中毒或代謝障礙;
⑥腫瘤壓迫及浸潤;
⑦胃腸神經(jīng)功能紊亂。
(二)腹痛臨床表現(xiàn):
1. 腹痛的部位:多于腹腔臟器病變所在的部位一致。上腹部或劍突下的疼痛多為食管、胃、十二指腸、膽系和胰腺疾病;下腹部疼痛常由結(jié)腸病變及盆腔疾病導(dǎo)致;廣泛性腹痛可為腹膜的病變;不定位的腹痛可見于血卟啉病、腹型紫癜、鉛中毒等。
2. 腹痛的性質(zhì):絞痛多見于盆腔臟器的梗阻;持續(xù)性腹痛多見于腹腔內(nèi)臟器的炎癥;陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲癥的典型表現(xiàn)。持續(xù)性廣泛性劇烈腹痛并腹肌緊張或板樣腹,提示急性彌漫性腹膜炎。
3. 腹痛與體位的關(guān)系:痛時輾轉(zhuǎn)不安、喜按,如膽道蛔蟲癥。痛時體位固定,不敢活動、拒按,如急性腹膜炎;膝胸或俯臥位時可使十二指腸淤積癥的疼痛及嘔吐癥狀緩解。
4. 誘發(fā)因素:膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作前常伴進食油膩食物。而急性一次銨鹽暢游酗酒或暴飲暴食史。腹部受外部暴力作用或工作時間過猛而導(dǎo)致的突發(fā)劇烈腹痛并伴休克者,可能是肝脾破裂。
5. 伴隨癥狀:發(fā)熱、休克、嘔吐、血便、黃疸、腹部包塊等。
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