診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)常規(guī)檢驗(yàn)
1.尿液
常有顯微鏡下血尿和輕度蛋白尿。肉眼血尿提示腎梗死。紅細(xì)胞管型和大量蛋白尿提示彌漫性腎小球性腎炎。
2.血液
亞急性者正常色素型正常細(xì)胞性貧血常見,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度升高,分類計(jì)數(shù)輕度核左移。
(二)免疫學(xué)檢查
25%的有高丙種球蛋白血癥。80%者出現(xiàn)循環(huán)中免疫復(fù)合物。病程6周以上的亞急性患者中50%類風(fēng)濕因子試驗(yàn)陽性。血清補(bǔ)體降低見于彌漫性腎小球腎炎。
(三)血培養(yǎng)
是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法。
(四)X線檢查
肺部多處小片狀浸潤陰影提示膿毒性肺栓塞所致肺炎。左心衰竭時(shí)有肺淤血或肺水腫征。主動(dòng)脈細(xì)菌性動(dòng)脈瘤可致主動(dòng)脈增寬。細(xì)菌性動(dòng)脈瘤有時(shí)需經(jīng)血管造影診斷。CT掃描有助于腦梗死、膿腫和出血的診斷。
(五)心電圖
偶可見急性心肌梗死或房室、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,后者提示主動(dòng)脈瓣環(huán)或室間隔膿腫。
(六)超聲心動(dòng)圖
超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)贅生物、瓣周并發(fā)癥等支持心內(nèi)膜炎的證據(jù),可幫助明確IE診斷。經(jīng)胸超聲檢查可檢出50%~75%的贅生物。
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