蛛網(wǎng)膜下腔出血是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考試內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理知識點小結(jié)如下：

1.病因

（1）最常見的病因：顱內(nèi)動脈瘤和腦（脊髓）血管畸形。

（2）動脈瘤好發(fā)部位：腦底Willis動脈環(huán)。

2.臨床表現(xiàn)：

（1）出血癥狀：

1）發(fā)病前有誘因，如：情緒激動、用力、排便、咳嗽等。

2）發(fā)病突然、劇烈頭痛，惡心嘔吐、面色蒼白。

3）腦膜刺激征（特異性表現(xiàn)）：頸部抵抗、克氏征、布氏征都陽性。

（2）腦神經(jīng)損害：一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹。

（3）偏癱。

（4）眼底檢查：玻璃體膜下片塊狀出血（特異性表現(xiàn)）。

3.診斷和鑒別診斷

（1）頭部CT：顯示腦溝、腦池密度增高。

（2）MRI：對頭頸和顱內(nèi)血管性疾病篩選有幫助。

4.治療原則

（1）一般治療：急性期絕對臥床，可用止血劑，止痛劑及脫水劑。

（2）病因治療：開顱動脈瘤夾閉。

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