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甲狀腺功能亢進癥的輔助性檢查-內(nèi)科主治醫(yī)師考點

2020-05-07 09:02 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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甲狀腺功能亢進癥的輔助性檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

(一)TSH 反映甲狀腺功能最敏感的指標。

(二)血清總T3(TT3)、ST4(TT4)

為甲狀腺功能基本篩選試驗。TT3、TT4受血清甲狀腺結(jié)合球蛋白(TBG)影響:妊娠、口服避孕藥、病毒性肝炎可使其升高,低蛋白血癥、雄激素、糖皮質(zhì)激素、嚴重肝病等可使其降低。

(三)游離T3(FT3)、游離T4(FT4)

為具有生理活性的甲狀腺激素,不受TBG影響,是診斷甲亢的主要指標。

(四)131I攝取率

甲亢吸碘率增高伴高峰前移。妊娠哺乳期禁用。多種因素影響本試驗結(jié)果:降低I攝取見于含碘食物及藥物、腎上腺皮質(zhì)相關(guān)激素、抗甲狀腺藥物等,以及應激、腹瀉、吸收不良綜合征等;增加I攝取的因素:口服避孕藥、腎病綜合征等。

(五)甲狀腺自身抗體測定

TRAb是鑒別甲亢病因、診斷Graves病的重要指標之一。TSAb可作為治療效果評價、停藥時機確定及預測復發(fā)的最重要指征。TGAb、TPOAb在Graves病可呈弱陽性,強陽性則可能與橋本甲狀腺炎并存。

(六)影像學檢查

放射性核素、超聲波、X線片、CT、MRI等可部分提示甲狀腺及眼球后病變性質(zhì)。

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