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潰瘍性結腸炎的鑒別診斷

2020-05-13 09:29 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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潰瘍性結腸炎的鑒別診斷是內科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

(一)急性細菌性結腸炎 各種腸道細菌感染,糞便可分離出致病菌,抗生素治療有良好效果,通常在4周內痊愈。

(二)阿米巴腸炎 病變主要侵犯右側結腸,也可累及左側結腸,結腸潰瘍較深,邊緣潛行,潰瘍間的黏膜多屬正常。糞便或結腸鏡取潰瘍滲出物檢查可找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體或包囊。血清抗阿米巴抗體陽性。抗阿米巴治療有效。

(三)血吸蟲病 有疫水接觸史,常有肝脾大,糞便檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵,孵化毛蚴陽性。直腸鏡檢查在急性期可見黏膜黃褐色顆粒,活檢黏膜壓片或組織病理檢查發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵。

(四)CD

(五)大腸癌 多見于中年以后,經(jīng)直腸指檢常可觸到腫塊,結腸鏡及活檢可確診。須注意UC也可發(fā)生結腸癌變。

(六)腸易激綜合征 糞便可有黏液但無膿血,顯微鏡檢查正常,隱血試驗陰性。結腸鏡檢查無器質性病變證據(jù)。

(七)其他 需與其他感染性腸炎(如抗生素相關性腸炎、腸結核、真菌性腸炎等)、缺血性結腸炎、放射性腸炎、過敏性紫癜、膠原性結腸炎、結腸息肉病、結腸憩室炎以及HIV感染合并的結腸炎等鑒別。  

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