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消化性潰瘍的治療措施有什么?

2020-05-14 09:14 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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消化性潰瘍的治療措施有什么?想必各位考生比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

(一)藥物治療

1.抑制胃酸分泌

(1)H2受體拮抗劑

(2)PPI:使H+-K+-ATP酶失去活性,抑酸作用很強,可使胃內(nèi)達到無酸水平。由于PPI與H+-K+-ATP酶結(jié)合后,其作用是不可逆的。

2.根除Hp.

3.保護胃黏膜

(1)鉍劑。

(2)弱堿性抗酸劑:常用鋁碳酸鎂、磷酸鋁、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等。

(二)治療消化性潰瘍的方案及療程

為使?jié)冇下食^90%,抑酸藥物的療程通常為4-6周,部分患者需要8周。根除Hp所需的1-2周療程可重疊在4-8周的抑酸藥物療程內(nèi),也可在抑酸療程結(jié)束后進行。

(三)患者教育

適當休息,減輕精神壓力;停服不必要的NSAIDs,如確有必要服用NSAIDs,可遵醫(yī)囑同時加用抑酸和保護胃黏膜的藥物;改善進食規(guī)律、戒煙、戒酒及少飲濃咖啡等。

(四)維持治療

消化性潰瘍愈合后,大多數(shù)患者可以停藥。但對反復(fù)潰瘍復(fù)發(fā)、Hp陰性及已去除其他危險因素的患者,可給予維持治療,即較長時間服用維持劑量的H2受體拮抗劑。

(五)外科手術(shù)

①大量出血經(jīng)藥物、胃鏡及血管介入治療無效時;②急性穿孔、慢性穿透潰瘍;③瘢痕性幽門梗阻;④胃潰瘍疑有癌變。

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