發(fā)紺的分類、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀-2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試
發(fā)紺的分類、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容,為了幫助大家掌握,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
發(fā)紺的分類和臨床表現(xiàn)
(一)發(fā)紺的分類
1.血液中還原血紅蛋白增加(真性發(fā)紺)
中心性發(fā)紺,周圍性發(fā)紺,混合性發(fā)紺。
2.血液中存在異常血紅蛋白衍生物
高鐵血紅蛋白血癥,硫化血紅蛋白血癥。
(二)發(fā)紺的特征
1.發(fā)紺發(fā)病年齡、起病時間和快慢。出生時即有發(fā)紺常提示先天性心臟病。
2.是否接觸過某些可以導致異常血紅蛋白衍生物出現(xiàn)的藥物或化學物質(zhì),尤其是集體發(fā)病(常見亞硝酸鹽中毒所致“腸源性發(fā)紺”)。
3.發(fā)紺間斷出現(xiàn)
見“雷諾現(xiàn)象”、異常血紅蛋白衍生物增加。
4.中心性發(fā)紺
應詢問有關(guān)呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病的癥狀。
發(fā)紺的伴隨癥狀
1.伴呼吸困難
常見心肺功能嚴重受損的疾病。
2.伴杵狀指
常見先天性發(fā)紺型心臟病、肺動靜脈瘺和特發(fā)性肺纖維化。
3.伴意識障礙
常見中毒、休克等。
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