急性腎損傷病因和發(fā)病機制是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下，預(yù)祝各位考生順利通過考試！

AKI分為三大類:腎前性、腎性和腎后性。

1.腎前性AKI 腎臟低灌注導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥，是AKI的最常見原因之一。

2.腎性AKI 包括腎小球、腎血管和腎間質(zhì)性疾病導(dǎo)致的損傷。腎小管性AKI常見的病因腎缺血或腎毒性物質(zhì)。

3.腎后性AKI 特征是急性尿路梗阻，梗阻可發(fā)生在尿路從腎盂到尿道的任一水平。

急性腎小管壞死為例：

（1）小管因素:小管嚴重受損可導(dǎo)致腎小球濾過液的反漏，致腎間質(zhì)水腫和腎實質(zhì)進一步損傷。

（2）血管因素：腎缺血既可導(dǎo)致腎自主調(diào)節(jié)功能損害、血管舒縮功能紊亂和內(nèi)皮損傷，也可產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。

（3）炎癥因子的參與。

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