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惡性胸腔積液的病因、發(fā)病機(jī)制及表現(xiàn)

2020-06-02 10:01 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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惡性胸腔積液的病因、發(fā)病機(jī)制及表現(xiàn)是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,各位考生掌握的如何?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下:

病因和發(fā)病機(jī)制

惡性胸腔積液病因中肺癌乳腺癌和淋巴瘤是最常見(jiàn)的三大原因,其他卵巢癌胸膜轉(zhuǎn)移、肉瘤、胃腸道腫瘤、和泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤也可引起惡性胸腔積液。

發(fā)病機(jī)制是胸膜的通透性增高。

臨床表現(xiàn)(包括間皮瘤)

最常見(jiàn)的癥狀是呼吸困難、胸部鈍痛、體重減輕、全身乏力、食欲缺乏。惡性胸膜間皮瘤患者胸痛通常較嚴(yán)重,呈酸痛感,難以控制?;紓?cè)胸廓飽滿,觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱,局部叩診濁音,呼吸音減低或消失,可伴氣管、縱隔向健側(cè)移位。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.外觀為血性或黃色渾濁狀,大多為滲出液,少數(shù)為漏出液。

2.胸水腫瘤標(biāo)志物檢查常為陽(yáng)性,ADA常小于40U/L。

3.大約60%病人第1次送檢標(biāo)本中就能查到癌細(xì)胞,如果連續(xù)3次分別取樣,則陽(yáng)性率可達(dá)90%。

4.腫瘤標(biāo)志物,如CEA、CA125、CA19-9等顯著升高有輔助診斷意義。

以上“惡性胸腔積液的病因、發(fā)病機(jī)制及表現(xiàn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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