1、患者，女性，14歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴乏力3個(gè)月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大。胸骨有壓痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血紅蛋白35g/L，白細(xì)胞28×109/L，外周血原始細(xì)胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生極度括躍，原始細(xì)胞占84％，胞質(zhì)未見(jiàn)棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。

<1> 、本病最可能的診斷是下列哪一種疾病

A、急性淋巴細(xì)胞白血病 

B、急性粒細(xì)胞白血病 

C、急性早幼粒細(xì)胞白血病 

D、急性單核細(xì)胞白血病 

E、急性粒-單核細(xì)胞白血病 

【正確答案】 A

【答案解析】 患者表現(xiàn)為多部位淋巴結(jié)腫大、肝脾大，白細(xì)胞增高而紅細(xì)胞、血小板減少，骨髓增生活躍，提示為白血病；Auer小體見(jiàn)于A(yíng)NLL，此題選項(xiàng)中A符合。

【該題針對(duì)“白血病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2> 、如果做細(xì)胞化學(xué)染色，下列哪種結(jié)果會(huì)不支持診斷

A、SBB陽(yáng)性 

B、PAS陽(yáng)性 

C、AS-DNCE陰性 

D、NAP積分175分 

E、POX陰性 

【正確答案】 A

【答案解析】 M1(急性粒細(xì)胞白血病未分化型)SBB陽(yáng)性，A與此題無(wú)關(guān)。

【該題針對(duì)“白血病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3> 、目前對(duì)本病診斷的常見(jiàn)分型標(biāo)準(zhǔn)為

A、FAB法 

B、骨髓形態(tài)學(xué)檢查法 

C、免疫分型法 

D、MIC法 

E、染色體核型檢查 

【正確答案】 A

【答案解析】 對(duì)于急性白血病，目前臨床主要使用FAB分型（法英美分型）。

【該題針對(duì)“白血病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<4> 、治療的方案可以為

A、VAD 

B、VDLP 

C、CHOP 

D、BVD 

E、MA 

【正確答案】 B

【答案解析】 VP方案(長(zhǎng)春新堿、潑尼松)，兒童緩解率80%～90%，成人50%。目前常采用的是VDLP方案(VDP+門(mén)冬酰胺酶)。

【該題針對(duì)“白血病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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