結(jié)核病考點(diǎn)!2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試【專業(yè)實(shí)踐能】A2型題!
【A2型題】
1、患兒,3歲,按時接種疫苗,診斷原發(fā)綜合征,對癥治療,不見好轉(zhuǎn),甚至有加重的表現(xiàn),轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院就診,典型X線的表現(xiàn)是
A、淋巴結(jié)腫大
B、大小、密度、分布一致栗粒影
C、大小、密度、分布不一致的栗粒影
D、呈“雙極”病變
E、小葉斑片播散病灶
【正確答案】 D
【答案解析】 典型的原發(fā)綜合征呈“雙極”病變,即一端為原發(fā)病灶,一端為腫大的肺門淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)。由于小兒機(jī)體處于高度過敏狀態(tài),使病灶周圍炎癥甚廣泛,原發(fā)病灶范圍擴(kuò)大到一個肺段甚至一葉。小兒年齡愈小,此種大片性病變愈顯著。引流淋巴結(jié)腫大多為單側(cè),但亦有對側(cè)淋巴結(jié)受累者。
【該題針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、女孩,3歲。低熱半個月,伴消瘦、盜汗、輕咳10余天。胸部X線透視呈“雙極影”,診斷為原發(fā)綜合征。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合活動性肺結(jié)核指標(biāo)
A、胃液找到抗酸桿菌
B、有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀
C、胸部X線片示滲出性改變
D、結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥15mm
E、紅細(xì)胞沉降率增快,而無其他原因解釋
【正確答案】 A
【答案解析】 活動性肺結(jié)核的診斷指標(biāo)有臨床癥狀、胸部CT檢查、X線檢查、支氣管鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查(紅細(xì)胞沉降率增快,而無其他原因解釋)及結(jié)核菌素試驗(yàn)。
【該題針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
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