原發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查分別是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、發(fā)病機(jī)制

原發(fā)性肺結(jié)核為原發(fā)結(jié)核感染所引起的病癥，包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核，在X線上典型病例呈現(xiàn)肺部原發(fā)灶－引流淋巴管炎－肺門或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥的三者組合 。

二、臨床表現(xiàn)

1.長期不規(guī)則午后低熱、盜汗、消瘦、乏力等 。偶有急性起病者，突然高熱，歷時(shí)1～3周。

2.咳嗽 是常見癥狀之一，少痰。

3.腫大的淋巴結(jié) 可出現(xiàn)壓迫和刺激癥狀 ，常見為干咳和刺激性咳嗽、哮鳴、聲音嘶啞;發(fā)生支氣管穿孔可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息;壓迫靜脈可出現(xiàn)胸部靜脈怒張;部分患者有胸痛。

4.少數(shù)有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過敏表現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)核風(fēng)濕癥等。

5.患兒常發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、消瘦、貧血，可同時(shí)伴淺表淋巴結(jié)腫大，以頸部和耳后常見。

6.常見并發(fā)癥

有支氣管結(jié)核、支氣管淋巴瘺、肺不張及血行播散。

三、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

(一)實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血沉 在疾病進(jìn)展期可增高。

2.痰涂片抗酸染色 陽性率低。

3.血清結(jié)核抗體 多陽性。

4.痰抗酸桿菌分離、培養(yǎng)。

5.支氣管刷檢、灌洗液、肺及支氣管活檢標(biāo)本抗酸染色。

(二)結(jié)核菌素(簡稱結(jié)素)試驗(yàn) 多強(qiáng)陽性。

(三)影像學(xué)檢查

肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎和胸內(nèi)腫大的淋巴結(jié)組成“雙極像，或稱“啞鈴像”；偶表現(xiàn)為空洞；或表現(xiàn)為肺門陰影增寬，突向肺野內(nèi)帶。

(四)電子支氣管鏡或淋巴結(jié)活檢 對原發(fā)肺結(jié)核診斷有重要意義。

推薦閱讀：

習(xí)題！2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試【專業(yè)實(shí)踐能力】考點(diǎn)測試（附解析）

9月份考試 ！2020年內(nèi)科主治醫(yī)師備考現(xiàn)在如何學(xué)？

上班族備考2020年內(nèi)科主治醫(yī)師的三大阻礙！如何解決？

以上內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理，希望對大家有所幫助，更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！