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腦出血的診斷及治療措施(附練習(xí)題)

2020-06-24 09:44 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腦出血的診斷及治療措施是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下:

診斷與鑒別診斷

1.診斷:臨床表現(xiàn)+CT

(1)老年人

(2)高血壓

(3)活動(dòng)中,急性起病

(4)局灶體征

(5)CT——高密度

2.鑒別診斷

(1)腦梗死:CT——低密度

(2)腫瘤卒中:腫瘤可造成出血,復(fù)查MRI

(3)靜脈竇血栓形成可伴隨出血

治療

1.急性期治療原則:

靜(保持安靜)——絕對(duì)臥床

低(降低顱壓)——甘露醇 5-7天

(降低血壓)——不低于平時(shí)血壓

并(預(yù)防并發(fā)癥)——營(yíng)養(yǎng)、感染、應(yīng)激性潰瘍

癲癇、下肢深靜脈血栓

2.手術(shù)適應(yīng)證

基底節(jié)出血靠近外側(cè)裂

腦出血較多

考慮手術(shù)治療

<點(diǎn)擊圖片 了解新課>

360-216

【實(shí)戰(zhàn)演練】

腦出血最好發(fā)的部位是

A.腦葉

B.小腦

C.基底節(jié)區(qū)出血

D.腦橋

E.腦室

『正確答案』C

關(guān)于腦出血的治療,下列哪項(xiàng)正確

A.每日靜脈補(bǔ)液量2500ml以上

B.收縮壓維持在120~130mmHg

C.抗生素治療、給氧

D.大劑量氨甲苯酸(止血芳酸)

E.保持安靜、積極抗腦水腫

『正確答案』E

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