腦出血的診斷及治療措施(附練習(xí)題)
腦出血的診斷及治療措施是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下:
診斷與鑒別診斷
1.診斷:臨床表現(xiàn)+CT
(1)老年人
(2)高血壓
(3)活動(dòng)中,急性起病
(4)局灶體征
(5)CT——高密度
2.鑒別診斷
(1)腦梗死:CT——低密度
(2)腫瘤卒中:腫瘤可造成出血,復(fù)查MRI
(3)靜脈竇血栓形成可伴隨出血
治療
1.急性期治療原則:
靜(保持安靜)——絕對(duì)臥床
低(降低顱壓)——甘露醇 5-7天
(降低血壓)——不低于平時(shí)血壓
并(預(yù)防并發(fā)癥)——營(yíng)養(yǎng)、感染、應(yīng)激性潰瘍
癲癇、下肢深靜脈血栓
2.手術(shù)適應(yīng)證
基底節(jié)出血靠近外側(cè)裂
小腦出血較多
考慮手術(shù)治療
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【實(shí)戰(zhàn)演練】
腦出血最好發(fā)的部位是
A.腦葉
B.小腦
C.基底節(jié)區(qū)出血
D.腦橋
E.腦室
『正確答案』C
關(guān)于腦出血的治療,下列哪項(xiàng)正確
A.每日靜脈補(bǔ)液量2500ml以上
B.收縮壓維持在120~130mmHg
C.抗生素治療、給氧
D.大劑量氨甲苯酸(止血芳酸)
E.保持安靜、積極抗腦水腫
『正確答案』E
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