繼發(fā)性肺結(jié)核的分類表現(xiàn)及特點(diǎn)
繼發(fā)性肺結(jié)核的分類表現(xiàn)及特點(diǎn)都有哪些?這是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,各位考生都掌握了嗎?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下,預(yù)祝各位考生順利通過考試!
一、浸潤型肺結(jié)核:
部位:浸潤和纖維干酪多發(fā)生在肺尖、鎖骨下
X線特點(diǎn):小片狀或斑片狀,可融合、形成空洞。
右上肺浸潤性肺結(jié)核
二、空洞型肺結(jié)核
干酪病變?nèi)芙?/p>
空洞形態(tài)不一
洞壁不明顯、多個(gè)蟲蝕樣的空腔
右上肺空洞性肺結(jié)核
三、肺結(jié)核球
1.形成:
干酪病變吸收
周邊纖維膜包裹
干酪空洞阻塞愈合
2.臨床多無癥狀
3.常有衛(wèi)星灶
四、干酪性肺炎
1.起病急,癥狀重.
2.長期高熱伴胸疼
3.免疫力低+大量結(jié)核菌
4.易發(fā)生空洞
5.X線:呈大葉性密度均勻磨玻璃狀陰影,蟲蝕樣空洞。
6.痰結(jié)核菌多陽性
五、慢性纖維空洞性肺結(jié)核
病程長,反復(fù)進(jìn)展惡化,
組織破壞嚴(yán)重,肺功能差
纖維厚壁洞和廣泛的纖維增生
不可逆的組織器官改變
X線可見:氣管移位,肺門抬高,肺紋理呈垂柳樣
常耐藥,治療困難,費(fèi)用高,愈后差。
空洞狀態(tài):
干酪慢性空洞:見于干酪性肺炎,洞周為干酪壞死物、無壁;
厚壁洞:見于慢性纖維空洞型肺結(jié)核;
凈化空洞:系經(jīng)有效合理化療,結(jié)核菌已被消滅,痰菌陰性連續(xù)一年以上,但空洞仍在,故亦稱“空洞開放愈合”。
分期:
活動 | 病灶 | 空洞 | 痰菌 |
進(jìn)展期 | 新出現(xiàn)病灶或病灶增多 | 新出現(xiàn)或擴(kuò)大 | 陽性 |
好轉(zhuǎn)期 | 吸收好轉(zhuǎn) | 縮小或閉合 | 菌量減少或轉(zhuǎn)陰 |
穩(wěn)定期 | 無活動性 | 閉合或未閉合 | 陰性 |
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