糖皮質(zhì)激素的作用機制、使用原則及副作用分別是什么？這是各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生會涉及的內(nèi)容，各位考生都掌握的如何？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

(一)作用機制

①抑制免疫反應(yīng)及免疫介導(dǎo)的炎癥 反應(yīng)減少滲出、細胞增生和浸潤，改善腎小球基底膜的通透性;

②抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌 達到利尿消腫，減少、消除尿蛋白的目的。

(二)使用原則

1.起始量要足 ：潑尼松1mg/(kg·d)，常用量每日40～60mg，清晨頓服。

2.療程要長 ：一般為6～8周 ，必要可延長到12周 。

3.減藥要慢 ：每2周減藥1次 ，每次減少原用藥量的10%～20% 。當(dāng)減到每日20mg左右時應(yīng)更加緩慢減少每日的用藥量，每次減少半片即2.5mg。

(三)副作用

①感染 。

②類固醇性糖尿病、肥胖、高血壓等。

③骨質(zhì)疏松(個別病人有股骨頭壞死)。

(四)治療后三種不同結(jié)果：

①用藥8～12周緩解。

②足量激素治療緩解，激素減藥時或停激素后2周內(nèi)復(fù)發(fā) 。

③激素抵抗治療無效。

第2、3類情況可以加用或改用其他免疫抑制藥物以提高療效。

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