原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制是什么?臨床分類有哪些?
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一、發(fā)病機(jī)制
多數(shù)腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病。一般認(rèn)為,免疫機(jī)制是腎小球病的始發(fā)機(jī)制,在此基礎(chǔ)上炎癥介質(zhì)(如補(bǔ)體、細(xì)胞因子等)的參與,最后導(dǎo)致腎小球損傷和產(chǎn)生臨床癥狀。在慢性進(jìn)展過(guò)程中也有非免疫非炎癥機(jī)制參與。
二、原發(fā)性腎小球疾病的臨床及病理分類
(一)原發(fā)性腎小球病的臨床分型
1.急性腎小球腎炎。
2.急進(jìn)性腎小球腎炎。
3.慢性腎小球腎炎。
4.無(wú)癥狀性血尿或(和)蛋白尿,過(guò)去曾稱為隱匿性腎小球腎炎。
5.腎病綜合征。
(二)原發(fā)性腎小球病的病理分型依據(jù)
——WHO1995年制定的腎小球病病理學(xué)分類
1.輕微性腎小球病變。
2.局灶性節(jié)段性病變,包括局灶性腎小球腎炎。
3.彌漫性腎小球腎炎
(1)膜性腎病
(2)增生性腎炎:①系膜增生性腎小球腎炎;②毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎;③系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎;④新月體性和壞死性腎小球腎炎。
(3)硬化性腎小球腎炎
4.未分類的腎小球腎炎
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