考點(diǎn)記憶！常見心臟雜音的比較是什么？
常見心臟雜音的比較是什么？有很多心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考生還不清楚，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理常見心臟雜音的比較如下：
★記憶：常見心臟雜音的比較
病因 | 血流動(dòng)力學(xué) | 臨表 | |
二狹 | 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作 感染性心內(nèi)膜炎引起少見 | 左房擴(kuò)大→左房衰竭→右室擴(kuò)大→右心衰 | 體循環(huán)淤血、梨形心 心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音 |
二閉 | 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的后果 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 | 左房擴(kuò)大→左房衰竭→左室大 | 球形心 心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音 |
主狹 | 多由風(fēng)濕性主動(dòng)脈炎引起 | 左室擴(kuò)大→左室衰竭→右心衰 | 肺淤血→體循環(huán)淤血 主動(dòng)脈瓣區(qū)（胸骨右緣2肋間）3級(jí)以上噴射性收縮期雜音 |
主閉 | 多由風(fēng)濕性主動(dòng)脈炎引起 | 左室衰→肺動(dòng)脈高壓→右心衰 | 主動(dòng)脈瓣區(qū)（胸骨左緣3肋間）嘆氣樣舒張期雜音、靴形心、周圍血管征 |
Austin-Flint（佛主） | 梅毒性心臟病 | 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全→重度返流者→二尖瓣相對(duì)狹窄 | 心尖區(qū)可聞及舒張中期晚期隆隆樣雜音 |
肥厚型梗阻性心肌病 | 胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音 | ||
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 | 胸骨左緣2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音 | ||
二尖瓣脫垂 | 收縮中、晚期喀喇音 |
知識(shí)點(diǎn)：主閉二狹F，二狹肺閉 傻二(Austin—Flint雜音Graham Steell雜音)
1、二尖瓣脫垂最具特征性的病理改變是二尖瓣粘液樣變性。存在家族性，多為常染色體顯性遺傳。
記憶歌訣：(必記)
二尖瓣狹窄：
●二哥(格斯雜音)是大俠，左房右室來，雙顴隆隆樣，雙峰P波愛，房顫梨不了。
二尖瓣關(guān)閉不全：
●風(fēng)心黏變二不全，收縮吹風(fēng)左肩導(dǎo)，左室肥大左下移。
主動(dòng)脈狹窄：
●主狹風(fēng)心退行性，暈厥窘迫伴絞痛，左3右2收縮噴，瓣膜置換為最佳
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