關(guān)于“急性感染性心內(nèi)膜炎的致病因素、并發(fā)癥及預(yù)后分別是什么？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容，為了幫助各位考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

一、常見(jiàn)致病微生物

急性者，主要由金黃色葡萄球菌引起 ，少數(shù)由肺炎球菌、淋球菌、A族鏈球菌和流感桿菌等所致。

二、并發(fā)癥

1.心臟：急性患者發(fā)生化膿性心包炎，但發(fā)生率低。

2.遷移性膿腫：多發(fā)生于肝、脾、骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。

3.神經(jīng)系統(tǒng)：①中毒性腦病，可有腦膜刺激征；②腦膿腫；③化膿性腦膜炎，不常見(jiàn)。

三、預(yù)后

未治療的急性患者幾乎均在4周內(nèi)死亡 。死亡原因?yàn)樾牧λソ?、腎衰竭、栓塞、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂和嚴(yán)重感染。除耐藥的革蘭陰性桿菌和真菌所致的心內(nèi)膜炎者外，大多數(shù)患者可獲細(xì)菌學(xué)治愈。但本病的近期和遠(yuǎn)期病死率仍較高，治愈后的5年存活率僅60%～70%。

總結(jié)感染性性心內(nèi)膜炎

1.致病菌：急 -金黃色葡萄球菌。

亞急性-草綠色鏈球菌 。

2.感染性心內(nèi)膜炎：發(fā)熱、瘀點(diǎn)、脾臟大、貧血、杵狀指和趾。雜音：急性多見(jiàn)。

3.并發(fā)癥：心衰 。栓子脫落——腦栓塞。

4.首選：血培養(yǎng) 。

5.主要診斷：血培養(yǎng)、贅生物 。

6.治療原則：

早期、足量 、大劑量、長(zhǎng)療程、靜脈給藥。

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