關于“糖尿病的慢性病發(fā)癥”是內科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內容，為了幫助各位考生及時鞏固，醫(yī)學教育網為大家整理糖尿病的慢性病發(fā)癥如下：

1、大血管病變： 心腦血管疾病是2型糖尿病最主要死亡原因。

2、糖尿病腎病：是1型糖尿病主要致死原因。毛細血管間結節(jié)性腎小球硬化癥(特異性病變)是糖尿病主要微血管病變。特征是持續(xù)性蛋白尿。早期腎病應用ACEI和ARB有利于腎臟保護，減輕蛋白尿。早期診斷指標是尿白蛋白排泄率。

3、糖尿病性神經病變：以周圍神經炎最常見；心衰心梗糖腎，肥胖比較緊張；手套感襪子感。

⑴感覺神經：疼痛、麻木；⑵運動神經：肌肉萎縮；⑶自主神經：四肢無汗伴皮膚干燥、尿失禁、尿潴留。

4、糖尿病足：因末梢神經病變，下肢供血不足及細菌感染等引起足部潰瘍和肢端壞疽病變。

5、糖尿病性視網膜病變

Ⅰ期：微血管瘤(20個以下)，可有出血；Ⅱ期：微血管瘤增多，出血并有硬性滲出。

Ⅲ期：出現棉絮狀軟性滲出。以上3期(Ⅰ～Ⅲ期)為早期非增殖型視網膜病變。

Ⅳ期：新生血管形成，玻璃體積血。

Ⅴ期：機化物增生；Ⅵ期：繼發(fā)性視網膜脫離，失明。

以上3期(Ⅳ～Ⅵ期)為晚期增殖性視網膜病變。

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