繼發(fā)性肺結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室檢查都有哪些?
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1.實(shí)驗(yàn)室檢查
◆血常規(guī):長(zhǎng)期消耗可貧血。合并感染者,白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可有明顯增加。
◆血沉:病變活動(dòng)進(jìn)展時(shí),血沉快;
◆痰檢:進(jìn)展和空洞病例在痰內(nèi)易查到結(jié)核菌。
◆結(jié)核菌素試驗(yàn):一般為陽性或強(qiáng)陽性,重癥免疫力低的病人亦可陰性,病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為陽性。
2.X線檢查
病變多發(fā)生于肺上葉尖后段、下葉背段、多肺段病變常見。X線影像可呈多形態(tài)表現(xiàn)(可有滲出、增殖、纖維、干酪性病變),也可伴有鈣化,易形成空洞,可伴有支氣管播散灶,結(jié)核球多在3cm以內(nèi),周圍可有衛(wèi)星病灶,可伴有胸腔積液、胸膜增厚與粘連。
胸部CT掃描可發(fā)現(xiàn)隱蔽部位的病變,了解肺門、縱隔淋巴結(jié)情況及發(fā)現(xiàn)少量胸腔積液等。
干酪性肺炎表現(xiàn)為大葉范圍的致密陰影或沿支氣管走行分布的小葉陰影。結(jié)核球多見于上葉尖后段,可有鈣化及向心性偏心溶解和衛(wèi)星灶。
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