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關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎診斷的檢查項(xiàng)目都有哪些?

2020-07-24 09:31 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎診斷的檢查項(xiàng)目都有哪些?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生還不清楚,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位考生整理如下:

1.血清學(xué)檢查

特異性抗體第1周末可達(dá)高峰,尤以特異性IgM上升為快,陽性者可做出早期診斷。中和抗體在起病時(shí)開始出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間長,并可保持終身,雙份血清效價(jià)4倍以上增長者可確診。補(bǔ)體結(jié)合抗體持續(xù)時(shí)間較短,平均保持二年,本試驗(yàn)操作簡單,但特異性低,恢復(fù)期陰性可排除本病。如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性而中和試驗(yàn)陽性常表明既往感染,兩者均陽性表明近期感染。近年來采用已知抗原的免疫熒光法檢測抗體,有快速診斷價(jià)值。

2.血常規(guī)

白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比大多正常,少數(shù)患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞輕度增多,血沉增速。

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3.腦脊液檢查

至癱瘓前期開始異常,細(xì)胞數(shù)0.05~0.5×109/L之間,偶可達(dá)到1×109/L.早期中性粒細(xì)胞增高,以后以淋巴細(xì)胞為主。蛋白早期可以正常,以后逐漸增加,氯化物正常,糖正?;蜉p度增高。至癱瘓出現(xiàn)后第2周,細(xì)胞數(shù)迅速降低,蛋白量則繼續(xù)增高,形成蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。

4.病毒分離

起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒,可用咽拭子及肛門拭子采集標(biāo)本并保存于含有抗生素的 Hanks液內(nèi),多次送檢可增加陽性率。早期從血液或腦脊液中也可分離出病毒,其意義更大,但分離出的機(jī)會(huì)較小、尸檢時(shí)由脊髓或腦組織分離出病毒,則可確診。分離病毒通常采用組織培養(yǎng)法。

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