統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?有哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?
統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?有哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn):
①蝶形或盤(pán)形紅斑;
②無(wú)畸形的關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛;
③脫發(fā);
④雷諾氏現(xiàn)象和/或血管炎;
⑤口腔粘膜潰瘍;
⑥漿膜炎;
⑦光過(guò)敏;
⑧神經(jīng)精神癥狀。
實(shí)驗(yàn)室檢查:
①血沉增塊(魏氏法>20/小時(shí)末);
②白細(xì)胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(<80,000/mm3)和/或溶血性貧血;
③蛋白尿(持續(xù)+或+以上者)和/或管型尿;
④高丙種球蛋白血癥;⑤狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性(每片至少2個(gè)或至少兩次陽(yáng)性);
⑥抗核杭體陽(yáng)性。
凡符合以上臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查6項(xiàng)者可確診。確診前應(yīng)注意排除其他結(jié)締組織病,藥物性狼瘡癥候群,結(jié)核病以及慢性活動(dòng)性肝炎等。不足以上標(biāo)準(zhǔn)者為凝似病例,應(yīng)進(jìn)一步作如下實(shí)驗(yàn)室檢查,滿(mǎn)6項(xiàng)者可以確診:
進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目:
①抗DNA抗體陽(yáng)性(同位素標(biāo)記DNA放射免疫測(cè)定法,馬疫錐蟲(chóng)涂片或短膜蟲(chóng)涂片免疫熒光測(cè)定法);
②低補(bǔ)體血癥和/或循環(huán)免疫復(fù)合物測(cè)定陽(yáng)性(如PEG沉淀法),冷環(huán)蛋白側(cè)定法,抗補(bǔ)體性測(cè)定法等物理及其他免疫化學(xué)、生物學(xué)方法);
③狼瘡帶試驗(yàn)陽(yáng)性;
④腎活檢陽(yáng)性;
⑤Sm抗體陽(yáng)性醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)
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