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內(nèi)科主治醫(yī)師考點!類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是什么?

2020-07-29 08:58 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是什么?”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容,為了幫助各位考生及時鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

(1)類風(fēng)濕結(jié)節(jié):是本病較常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),大多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸面、受壓部位或經(jīng)常受到機械摩擦處,它的存在常提示本病的活動。

(2)小血管炎:可出現(xiàn)皮疹、指甲小面積皮膚梗死、指端壞疽、腿部潰瘍,指端感覺神經(jīng)功能障礙,鞏膜炎等。

(3)肺部病變:肺部可表現(xiàn)為肺間質(zhì)病變、胸腔積液、結(jié)節(jié)樣改變、胸膜炎、肺動脈高壓等。

(4)心臟病變:心包受累最常見,可有心包積液、瓣膜等受累。

(5)胃腸道:可有上腹部不適、胃痛、惡心、食欲減退、甚至黑便,多與抗風(fēng)濕藥物尤其是非甾體抗炎類藥,很少由RA本身引起。

21年內(nèi)科主治醫(yī)師新課上線

(6)神經(jīng)系統(tǒng)受累

>>中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變:多繼發(fā)于頸椎破壞后的脊髓或腦干損傷或類風(fēng)濕結(jié)節(jié)壓迫硬腦膜或腦干損傷。

>>外周神經(jīng)病變:多表現(xiàn)為外周神經(jīng)被關(guān)節(jié)周圍的炎癥組織壓迫出現(xiàn)的相應(yīng)表現(xiàn),如正中神經(jīng)受壓引起的腕管綜合征,或因小血管炎引起的缺血性多發(fā)性單神經(jīng)炎。

(7)血液系統(tǒng)受累:貧血,血小板增多,嗜酸性粒細胞增多表現(xiàn)。

(8)干燥綜合征:合并者不少見。

(9)其他:腎淀粉樣變、肝酶升高、前葡萄膜炎等。

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