胸痛的常見病因是什么?有哪些發(fā)病機制?
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—、常見病因
胸壁疾病 | 帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折等 |
心血管疾病 | 心絞痛、心肌梗死、心肌病等 |
呼吸系統(tǒng)疾病 | 胸膜炎、自發(fā)性氣胸、血胸、支氣管肺癌等 |
其他 | 如縱隔疾病等 |
二、發(fā)生機制
各種化學、物理因素及刺激因子均可刺激胸部的感覺神經(jīng)纖維產(chǎn)生痛覺沖動,并傳至大腦皮質的痛覺中樞引起胸痛。胸部感覺神經(jīng)纖維有:
①肋間神經(jīng)感覺纖維;
②支配主動脈的交感神經(jīng)纖維;
③支配氣管與支氣管的迷走神經(jīng)纖維;
④膈神經(jīng)的感覺纖維。
除患病器官的局部疼痛外,還可見遠離該器官體表或深部組織疼痛,稱放射痛或牽涉痛。來自內臟的感覺沖動可直接激發(fā)脊髓體表感覺神經(jīng)元,引起相應體表區(qū)域的痛感。
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