急性上呼吸道感染的實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療
急性上呼吸道感染的實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療是什么?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生還不清楚,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
實(shí)驗(yàn)室檢查
(一)血液檢查
√WBC正常或偏低,淋巴細(xì)胞。
√細(xì)菌感染——WBC與中性粒細(xì)胞 核左移。
(二)病原學(xué)檢查
√一般無需明確病原學(xué)檢查。
√菌培+藥敏。
診斷與鑒別診斷
(一)診斷 根據(jù)鼻咽部癥狀、體征,結(jié)合周圍血象和陰性胸部X線檢查可作出臨床診斷。特殊情況下可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和病毒分離,或病毒血清學(xué)檢查等確定病原體。
(二)鑒別診斷
1.過敏性鼻炎:過敏因素+突發(fā)的連續(xù)噴嚏、鼻癢、鼻塞、大量清涕。如脫離過敏原,癥狀可消失。
2.流行性感冒:鼻咽部癥狀輕,全身癥狀重,可通過快速血清PCR方法檢查病毒。
(三)急性氣管-支氣管炎:表現(xiàn)咳嗽、咳痰+X線胸片示肺紋理增強(qiáng)。
(四)急性傳染病前驅(qū)癥狀:1W內(nèi)呼吸道癥狀減輕出現(xiàn)新的癥狀。
治療
1.對(duì)癥治療 休息;解熱鎮(zhèn)痛(復(fù)方阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬)、減輕充血(鹽酸偽麻黃堿)、抗組胺藥、鎮(zhèn)咳劑(右美沙芬等)。
2.抗生素治療 普通感冒無需使用。有細(xì)菌感染證據(jù)者,可根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)史和經(jīng)驗(yàn)用藥。
3.抗病毒藥物治療 無發(fā)熱,免疫功能正常,發(fā)病不超過2天無需應(yīng)用。對(duì)于免疫缺陷者,可早期常規(guī)使用。
4.中藥治療 清熱解毒、辛溫解表、抗病毒作用。
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