慢性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別
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一、診斷標(biāo)準(zhǔn)
診斷慢性腎盂腎炎
誘因:尿路畸形、尿路梗阻、機體免疫低等。
反復(fù)尿路感染病史超過半年
有以下數(shù)條中的一條:
①靜脈腎盂造影有腎盂腎盞狹窄變形者;
②腎外形表面凹凸不平、兩個腎臟大小不等;
③持續(xù)性腎小管功能受損,如尿濃縮功能減退、夜尿增多、晨尿比重和滲透壓降低、腎小管酸化功能減退等。
二、鑒別診斷
1.慢性腎小球腎炎;
2.尿道綜合征 常見尿路刺激癥狀,但多次檢查均無真性細菌尿。
3.腎結(jié)核 膀胱刺激癥狀更為明顯,一般抗生素治療無效,尿沉渣可找到抗酸桿菌,尿培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽性,而普通細菌培養(yǎng)為陰性。IVP可發(fā)現(xiàn)腎實質(zhì)蟲蝕樣缺損等表現(xiàn)。部分患者伴有腎外結(jié)核。
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