關(guān)于“艾滋病應(yīng)該要如何治療？”的問(wèn)題，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

目前抗病毒治療的主要藥物種類(lèi)有：

（一）抗病毒治療

1.核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

（1）疊氮脫氧胸苷（齊多夫定AZT）：其作用是抑制HIV的反轉(zhuǎn)錄，減少病毒復(fù)制，延長(zhǎng)HIV病人存活時(shí)間，推遲HIV感染者進(jìn)展為艾滋病。

（2）雙脫氧胞苷（DDC）和雙脫氧肌苷（DDI）：對(duì)骨髓抑制作用輕，可出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變或胰腺炎。

2.非核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑　奈非拉平（NVP）、依非偉倫（EFV）。

3.蛋白酶抑制劑　包括沙奎那韋、茚地那韋、利托那韋等。

鑒于一種抗病毒藥物易產(chǎn)生耐藥，主張聯(lián)合用藥。稱(chēng)為高效抗反轉(zhuǎn)錄抗病毒治療（HAART）。常用三聯(lián)或四聯(lián)。如2種核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和1種非核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，或2種核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和1種蛋白酶抑制劑。

（二）免疫治療　α-干擾素，白細(xì)胞介素2或胸腺素。

（三）并發(fā)癥治療

1.肺孢子菌肺炎　噴他脒、復(fù)方磺胺噁唑（SMZ-TMP）。

2.其他真菌感染　口腔及食管用克霉唑或酮康唑；制霉菌素涂抹黏膜病變處；肺部念珠菌病可用氟康唑或伊曲康唑治療；新型隱球菌腦膜炎用兩性霉素B、氟胞嘧啶或氟康唑治療等。

3.病毒感染　全身性CMV、HSV、EBV感染及帶狀皰疹可用阿昔洛韋或更昔洛韋。

4.弓形蟲(chóng)病　螺旋霉素或克林霉素，常與乙胺嘧啶合用或交替應(yīng)用。

5.卡波西肉瘤　AZT與α-INF聯(lián)合治療，也可用博來(lái)霉素、長(zhǎng)春新堿和阿霉素聯(lián)合化療等。

（四）對(duì)癥支持治療　加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持療法，有條件可輔以心理治療。

（五）預(yù)防性治療　HIV感染而結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者服用異煙肼4周。CD4細(xì)胞＜0.2×109/L者藥物預(yù)防肺孢子菌肺炎，如噴他脒或服用SMZ/TMP。醫(yī)務(wù)人員被污染針頭刺傷或?qū)嶒?yàn)室意外，在2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始康卞韋等治療，療程4～6周。

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