苯中毒的發(fā)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)
苯中毒的發(fā)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)都有哪些?為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
發(fā)病機(jī)制
苯親脂性很強(qiáng),多聚集于細(xì)胞膜內(nèi),使細(xì)胞膜的脂質(zhì)雙層結(jié)構(gòu)腫脹,影響細(xì)胞膜蛋白功能,干擾細(xì)胞膜的脂質(zhì)和磷脂代謝,抑制細(xì)胞膜的氧化還原功能,致中樞神經(jīng)麻醉。
苯代謝產(chǎn)物可直接毒害造血細(xì)胞,抑制骨髓基質(zhì)生成造血干細(xì)胞,干擾細(xì)胞增殖和分化的調(diào)節(jié)因子,阻斷造血干細(xì)胞分化過程而誘發(fā)白血病。通過巰基作用使維生素C和谷胱甘肽代謝障礙。苯還有生殖性毒性。
臨床表現(xiàn)
中毒途徑以呼吸道吸入為主,亦可經(jīng)皮膚接觸或消化道吸收中毒,按各系統(tǒng)的主要癥狀分類:
神經(jīng)精神損害
1.急性中毒 輕度中毒者出現(xiàn)頭暈、頭痛、眩暈、酩酊感、神志恍惚、惡心、嘔吐、流淚、咳嗽等,有時(shí)可有嗜睡、視物模糊。重度中毒者出現(xiàn)譫妄、昏迷、強(qiáng)直性抽搐,甚至因呼吸中樞麻痹而死亡。
2.慢性中毒
(1)神經(jīng)系統(tǒng):早期最常見的是神經(jīng)衰弱綜合征,表現(xiàn)為頭暈、頭痛乏力、失眠或多夢、性格改變、記憶力減退等。極少數(shù)有四肢末端痛覺減退,一般無運(yùn)動(dòng)功能障礙。
(2)造血系統(tǒng):血象異常是慢性苯中毒的特征。白細(xì)胞總數(shù)減少、繼發(fā)再生障礙性貧血、繼發(fā)性骨髓增生異常綜合征、白血病。
(3)局部作用:皮膚長期接觸苯后干燥、皸裂。少數(shù)敏感者發(fā)生皮炎或濕疹樣皮損。
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