關(guān)于“急性腎衰都有哪些治療措施？”的問題，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.盡早糾正可逆的病因 擴(kuò)容，抗休克和感染等。停用影響腎灌注或腎毒性的藥物。存在尿路梗阻時，應(yīng)及時采取措施去除梗阻

2.維持體液平衡 每日補(bǔ)液量應(yīng)為顯性失液量加上非顯性失液量減去內(nèi)生水量

3.飲食和營養(yǎng) 每日所需能量為35kcal/（kg·d），主要由碳水化合物和脂肪供應(yīng)；蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制為0.8g/（kg·d），對于有高分解代謝或營養(yǎng)不良以及接受透析的患者蛋白質(zhì)攝入量可放寬

4.高鉀血癥 血鉀超過6.5mmol/L，

①鈣劑：10%葡萄糖酸鈣10～20ml稀釋后靜脈緩慢注射；

②11.2%乳酸鈉或5%碳酸氫鈉100～200ml靜滴；

③50%葡萄糖溶液50～100ml加胰島素6～12U緩慢地靜脈注射；

④口服聚磺苯乙烯15～30g，每日3次

以上措施無效，透析是最有效的治療

5.代謝性酸中毒 HC03-低于15mmol/L，可選用5%碳酸氫鈉100～250ml靜滴。對于嚴(yán)重酸中毒患者，應(yīng)立即開始透析

6.感染 盡早使用抗生素。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗選用對腎無毒性或毒性低的藥物，并按肌酐清除率調(diào)整用藥劑量

7.透析指征

（1）無尿或少尿超過2天

（2）血清肌酐（SCr）＞442μmol/L（5mg/dl）

（3）血清尿素氮（BUN）＞21mmol/L（60mg/dl）

（4）二氧化碳結(jié)合力（CO2CP）＜13mmol/L

（5）血清鉀＞6.5mmol/L

（6）有肺水腫或腦水腫先兆

（7）尿毒癥癥狀極重，通過透析才能維持生命者

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