上消化道出血的處理措施有哪些？
上消化道出血的處理措施有哪些？為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：
處理 | 1.一般急救措施 | 臥位，必要時(shí)吸氧 活動(dòng)性出血期間禁食 嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征 觀察嘔血與黑糞、血便情況 定期復(fù)查血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容與血尿素氮 必要時(shí)行中心靜脈壓測定 對老年患者根據(jù)情況進(jìn)行心電監(jiān)護(hù) |
| 2.積極補(bǔ)充血容量 | ||
| 3.止血措施 | 1.食管胃底靜脈曲張出血 （1）藥物：生長抑素、奧曲肽、特利加壓素、垂體加壓素，減少門靜脈血流量，降低門靜脈壓，從而止血 （2）內(nèi)鏡治療：當(dāng)出血量為中等以下，應(yīng)緊急采用EVL或內(nèi)鏡直視下注射液態(tài)栓塞膠至曲張的靜脈。 （3）經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門－體分流術(shù)（TIPS） （4）氣囊壓迫止血：在藥物治療無效的大出血 | |
| 2.非曲張靜脈出血止血措施 （1）抑制胃酸分泌 （2）內(nèi)鏡治療 （3）介入治療 （4）手術(shù)治療：藥物、內(nèi)鏡及介入治療仍不能止血、持續(xù)出血將危及患者生命時(shí)，須不失時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù) | ||
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