糖尿病神經(jīng)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療措施
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診斷標(biāo)準(zhǔn) | 1.有確定的糖尿病，即符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 2.四肢或雙下肢有持續(xù)性疼痛和（或）感覺(jué)障礙。 3.—側(cè)或雙側(cè)趾振動(dòng)覺(jué)減退。 4.雙踝反射消失。 5.主側(cè)（即利手側(cè)）腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度低于同年齡組正常值的1倍標(biāo)準(zhǔn)差。 6.此外F波和H反射的測(cè)定以及單纖維肌電圖可為近端和亞臨床期的糖尿病周?chē)窠?jīng)病的診斷提供線索 |
治療 | 1.對(duì)癥治療 疼痛癥狀：口服苯妥英鈉、卡馬西平。 疼痛伴有焦慮癥狀：阿普唑侖或阿米替林 頑固性的神經(jīng)痛：吲哚美辛和吡羅昔康。 糖尿病胃腸輕癱綜合征：多潘立酮（嗎丁啉）。 低張性神經(jīng)膀胱：新斯的明肌內(nèi)或皮下注射 加用諾氟沙星預(yù)防和治療泌尿系感染 |
| 2.病因治療 （1）控制糖尿病：治療和預(yù)防糖尿病周?chē)窠?jīng)病的根本原則。 （2）肌醇治療。 （3）免疫抑制治療：人血丙種球蛋白連用5天，然后用潑尼松，至少3個(gè)月，用時(shí)應(yīng)增加胰島素和降糖藥的用量密切監(jiān)測(cè)血糖 |
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