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腎綜合征出血熱的臨床表現都有什么?

2020-10-28 09:54 來源:醫(yī)學教育網
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腎綜合征出血熱的臨床表現都有什么?有很多內科主治醫(yī)師考生都比較關注,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

(一)發(fā)熱期 主要表現發(fā)熱、全身中毒癥狀、毛細血管損害和腎損害?;颊叨嗥鸩〖保泛?,發(fā)熱常在39~40℃,熱型以弛張熱為多,少數呈稽留熱或不規(guī)則型。

全身中毒癥狀:全身酸痛、頭痛和腰痛。少數病人出現頭痛、腰痛和眼眶痛,一般稱為“三痛”。

毛細血管損害:主要表現是充血、出血和滲出水腫征。皮膚充血主要見于顏面、頸、胸等部位潮紅(三紅),重者呈酒醉貌。

薄膜充血見于眼結膜、口腔軟腭和咽部。皮膚出血多見于腋下和胸背部,常呈搔抓樣或條索狀。薄膜出血常見于軟腭呈針尖樣出血點。

(二)低血壓休克期 一般發(fā)生于4~6病日。多數病人發(fā)熱末期或熱退同時出現血壓下降,少數熱退后發(fā)生。輕型病人可不發(fā)生低血壓或休克。本期持續(xù)時間短者數小時,長者可達6日以上,一般為1~3日。

(三)少尿期 多繼低血壓休克期而出現,亦可與低血壓休克期重疊或由發(fā)熱期直接進入此期。

一般以24小時尿量少于400ml為少尿,少于50ml為無尿。

臨床表現:尿毒癥、酸中毒和水、電解質紊亂。嚴重病人可出現高血容量綜合征和肺水腫。多數病人此期由于DIC、血小板功能障礙或肝素類物質增加而出血現象加重。

(四)多尿期

1.移行期 每天尿量由400ml增至2000ml,此期雖尿量增加,但血尿素氮(BUN)和肌酐等反而升高,癥狀加重,不少患者因并發(fā)癥而死于此期,宜特別注意觀察病情。

2.多尿早期 每天尿量超過2000ml,氮質血癥并未見改善,癥狀仍重。

3.多尿后期 尿量每天超過3000ml,并逐日增加,氮質血癥逐步下降,精神食欲逐日好轉,此期每天尿量可達4000~8000ml,少數可達15000ml以上。

此期若水和電解質補充不足或繼發(fā)感染,可發(fā)生繼發(fā)性休克,亦可發(fā)生低血鈉、低血鉀等癥狀。

(五)恢復期 一般需1~3個月,體力才能完全恢復,但有的病人腎功能恢復須更長時間。

根據發(fā)熱高低、中毒癥狀輕重和出血、腎功能損害的嚴重程度,本病可分為5型:①輕型;②中型;③重型;④危重型;⑤非典型。

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以上“腎綜合征出血熱的臨床表現都有什么?”由醫(yī)學教育網為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網!

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